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2025年护理三支一扶题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，计15分）

1.压疮深度溃疡期的典型临床表现是（）

A.局部皮肤发红、肿胀、麻木

B.局部皮肤出现水疱，水疱破溃后有渗液

C.溃疡深达皮下组织，可有坏死组织

D.溃疡侵入肌肉、骨骼，可形成窦道

2.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）

A.右侧卧位，头低足高

B.左侧卧位，头低足高

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位，双腿下垂

3.肺结核患者住院期间应采取的隔离方式是（）

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

二、多项选择题（每题5分，共3题，计15分，多选、少选、错选均不得分）

1.关于生命体征测量的注意事项，下列说法正确的有（）

A.测量体温前30分钟应避免进食、剧烈运动

B.测量脉搏时，偏瘫患者应选择健侧肢体

C.测量血压时，袖带松紧以能插入1指为宜

D.测量呼吸时，应告知患者“正在测呼吸，保持平静”

2.产后出血的常见原因包括（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素（如胎盘滞留）

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

3.急性心肌梗死患者的典型临床表现有（）

A.剧烈持久的胸骨后疼痛

B.烦躁不安、大汗淋漓

C.恶心、呕吐、上腹胀痛

D.心电图出现病理性Q波

三、判断题（每题5分，共4题，计20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.压疮预防中，为避免骨隆突处受压，可在局部垫橡胶圈（）

2.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，可与牛奶同服以促进吸收（）

3.糖尿病足患者应选择宽松、柔软、透气的鞋袜，避免局部受压（）

4.医疗废物中的一次性针头、缝合针属于损伤性废物（）

四、简答题（每题15分，共2题，计30分）

1.简述静脉输液时发生发热反应的常见原因及处理措施。

2.简述产后会阴护理的核心要点。

五、讨论题（每题20分，共1题，计20分）

结合基层医疗服务实际，谈谈如何有效开展高血压、糖尿病等慢性病患者的社区护理管理工作。

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答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：压疮分期（NPUAP标准）：

-Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，非苍白性发红（A错）；

-Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，出现水疱（B错）；

-Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，达皮下组织（C正确）；

-Ⅳ期（深度溃疡期）：全层组织缺失，伴骨/肌腱暴露（D为Ⅳ期表现）。

举一反三：压疮预防关键是每2小时翻身1次，避免剪切力。

2.答案：B

解析：空气栓塞体位为左侧卧位头低足高，可使气泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

举一反三：输液前需彻底排气，更换输液瓶时及时关闭调节器。

3.答案：B

解析：肺结核通过飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏排出的飞沫核），故采取飞沫隔离；空气隔离适用于麻疹、水痘等经空气传播的疾病。

举一反三：飞沫隔离措施包括患者戴外科口罩，病房每日通风2次。

二、多项选择题

1.答案：ABC

解析：

-A正确：进食、运动可使体温升高，影响测量准确性；

-B正确：偏瘫患者健侧循环好，测量结果准确；

-C正确：袖带过紧（1指）血压偏低，过松（2指）血压偏高；

-D错误：测量呼吸时不应告知患者，避免刻意改变呼吸频率（应在测脉搏后继续观察胸腹部起伏）。

2.答案：ABCD

解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（70%）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

举一反三：产后出血处理原则为“止血、扩容、抗休克、防感染”。

3.答案：ABCD

解析：

-A正确：胸痛为胸骨后剧烈持久疼痛，含服硝酸甘油不缓解；

-B正确：交感神经兴奋导致烦躁、大汗；

-C正确：迷走神经兴奋可出现恶心、呕吐；

-D正确：病理性Q波是透壁性心梗的特征性心电图改变。

三、判断题

1.答案：×

解析：橡胶圈会影响局部血液循环，加重压疮风险，应使用泡沫垫、气垫床等减压工具。

2.答案：×

解析：牛奶中的钙、磷会与铁剂形成难溶复合物，影响吸收；应与维生素C同服（促进铁吸收）。

3.答案：√

解析：糖尿病足患者足部感觉减退，宽松鞋袜可避免受压、摩擦，预防溃疡。

4.答案：√

解析：损伤性废物包括针头、缝合针、刀片等，需放入防刺容器。

四、简答题

1.静脉输液发热反应的原因及处理