2025年护理三基考试必背题目及答案.docVIP

2025年护理三基考试必背题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.关于成人血压测量的注意事项，错误的是（）

A.测量前30分钟避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡

B.坐位时肱动脉与心脏呈同一水平

C.袖带松紧以能插入1指为宜

D.测量时需连续测3次，取平均值

2.压疮分期中，属于“深度溃疡期”（Ⅳ期）的表现是（）

A.局部皮肤发红、肿胀、疼痛（无破损）

B.皮肤出现水疱，水疱破溃后有黄色渗出液

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露

D.全层皮肤缺失，骨骼、肌腱暴露，伴有潜行、窦道

3.输液过程中出现发热反应，最常见的原因是（）

A.输入致热物质

B.输液速度过快

C.输液器污染

D.患者过敏体质

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.每2小时协助患者翻身1次，记录翻身时间和体位

B.保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液刺激

C.使用减压床垫（如气垫床）替代普通床垫

D.鼓励患者增加蛋白质、维生素摄入，增强抵抗力

E.对受压发红部位进行环形按摩，促进血液循环

2.输液反应中属于“常见类型”的有（）

A.发热反应

B.循环负荷过重反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

3.昏迷患者的核心护理要点包括（）

A.保持呼吸道通畅，防止舌后坠、窒息

B.每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染

C.鼻饲前确认胃管位置，每次注入量≤200ml

D.密切监测生命体征（体温、血压、呼吸、脉搏）及意识变化

E.做好口腔护理，每日2次，防止口腔感染

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，腋温需测量10分钟，口温3分钟，肛温3分钟。（）

2.无菌物品一旦取出无菌容器，即使未使用也不能放回原容器。（）

3.鼻饲患者每次注入流质前，若回抽胃液≥150ml，应暂停鼻饲。（）

4.成人吸痰压力为40.0~53.3kPa（300~400mmHg），儿童为20.0~40.0kPa（150~300mmHg）。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述青霉素过敏试验的关键注意事项。

2.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。

五、讨论题（20分）

结合临床案例，从患者评估、环境管理、护理措施、健康教育四个角度，分析老年住院患者跌倒的预防策略。

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参考答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：血压测量需连续测2次（间隔1~2分钟），取平均值，而非3次。

举一反三：儿童血压计算公式：收缩压=年龄×2+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3；下肢血压较上肢高20~40mmHg。

2.答案：D

解析：

-Ⅰ期（淤血红润期）：A表现；

-Ⅱ期（炎性浸润期）：B表现；

-Ⅲ期（浅度溃疡期）：C表现；

-Ⅳ期（深度溃疡期）：D表现。

举一反三：压疮好发部位为骶尾部、髋部、足跟，预防核心是定时翻身（每2小时1次）。

3.答案：A

解析：发热反应最常见原因是输入致热物质（如药液污染、输液器灭菌不彻底）；B为循环负荷过重原因，D为过敏反应原因。

举一反三：发热反应处理：立即减慢输液，通知医生，物理降温，必要时用异丙嗪抗过敏。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：E错误——受压发红部位按摩会加重组织损伤，应避免。

举一反三：压疮预防“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。

2.答案：ABCDE

解析：5种均为输液常见反应，其中发热反应发生率最高。

举一反三：空气栓塞紧急处理：立即取左侧卧位+头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

3.答案：ABCDE

解析：昏迷患者护理需覆盖呼吸、皮肤、营养、生命体征监测等核心环节。

举一反三：鼻饲温度38~40℃，间隔≥2小时；确认胃管位置的方法：回抽胃液（呈酸性）、听气过水声、观察气泡（无气泡溢出）。

三、判断题

1.答案：√

解析：腋温测量时间需10分钟（因腋下血液循环差），口温、肛温3分钟即可。

2.答案：√

解析：无菌物品取出后暴露于空气中，易被污染，不可放回原容器。

举一反三：未开启的无菌包有效期7天，开启后有效期24小时。

3.答案：√

解析：胃液残留过多提示胃排空延迟，暂停鼻饲可避免腹胀、呕吐。

4.答案：×

解析：吸痰压力单位为cmH?O（而非mmHg