2025年护理meta分析题目及答案子.docVIP

2025年护理meta分析题目及答案子

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.护理领域meta分析的核心目的是（）

A.汇总原始研究的描述性结果

B.定量合并同类护理研究的效应量以提高结论可靠性

C.仅分析护理研究中的定性数据

D.替代单个原始护理RCT的证据等级

2.某护理meta分析纳入10项“压力性损伤预防”RCT，结局为“压力性损伤发生率”，最适宜的效应量是（）

A.标准化均数差（SMD）

B.相对危险度（RR）

C.均数差（MD）

D.风险比（HR）

3.若护理meta分析异质性检验结果为I2=68%、P=0.02，正确的处理是（）

A.直接采用随机效应模型合并

B.先探索异质性来源再选择模型

C.采用固定效应模型合并

D.排除所有异质性高的研究

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.护理meta分析的基本步骤包括（）

A.明确研究问题并在PROSPERO注册

B.制定严格的纳入排除标准

C.多数据库检索（含灰色文献）

D.采用RoB2.0评价偏倚风险

E.仅纳入英文文献避免语言偏倚

2.PRISMA声明要求报告的核心内容有（）

A.研究方案注册信息

B.纳入研究的样本量与干预细节

C.偏倚风险评价结果

D.异质性检验（I2、Q检验）结果

E.证据等级与临床推荐强度

3.护理meta分析减少发表偏倚的方法包括（）

A.检索PubMed、CochraneLibrary、CNKI等多数据库

B.纳入会议论文、学位论文等灰色文献

C.采用漏斗图+Egger检验分析发表偏倚

D.仅纳入高影响因子期刊文献

E.增加纳入研究的数量（≥10项）

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护理meta分析属于二次研究，其证据等级高于单个原始护理RCT。（）

2.若meta分析I2=0，说明纳入研究结果完全一致，无任何异质性。（）

3.连续变量结局（如疼痛评分）若采用相同量表，可采用MD作为效应量。（）

4.所有护理meta分析必须在PROSPERO注册后才能开展。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.阐述meta分析在护理研究中的应用价值（至少3点）。

2.描述护理meta分析中控制异质性的具体方法（至少4点）。

五、讨论题（20分）

结合护理实践，设计一项“集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率影响”的meta分析研究方案，并讨论其局限性与临床意义。

---

参考答案与解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：meta分析是定量合并效应量的二次研究，A为叙述性综述特点，C仅定性错误，D无法替代单个高质量RCT（证据等级相当）。

举一反三：若问“叙述性综述与meta分析的区别”，核心差异为“定量合并vs定性汇总”。

2.答案：B

解析：二分类结局（发生/未发生）常用RR（RCT首选）；SMD用于不同量表的连续变量，MD用于同单位连续变量，HR用于时间-事件结局（如生存时间）。

举一反三：若结局为“疼痛评分（NRS）”，采用SMD；若为“住院时间（天）”，采用MD。

3.答案：B

解析：I2≥50%且P0.1提示有统计学异质性，需先探索来源（如研究设计、干预细节差异），再决定模型（不是直接随机效应）。

举一反三：若I2=30%、P=0.15，说明无统计学异质性，可采用固定效应模型。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：E错误（仅英文会遗漏中文研究，增加偏倚）；注册是推荐（Cochrane要求），多数据库检索含灰色文献是关键。

举一反三：灰色文献包括会议论文、学位论文、未发表研究，是减少发表偏倚的核心途径。

2.答案：ABCDE

解析：PRISMA是系统评价报告规范，需全面报告上述内容，确保透明度与可重复性。

举一反三：未报告注册信息或偏倚风险评价，不符合PRISMA规范。

3.答案：ABC

解析：D错误（高影响因子期刊易遗漏阴性结果）；E错误（数量多≠减少偏倚，关键是全面检索）。

举一反三：剪补法可用于纳入研究10项时的发表偏倚分析。

三、判断题

1.答案：×

解析：单个高质量RCT与meta分析（多个RCT）证据等级相当，若纳入低质量研究则meta分析证据等级可能更低。

2.答案：×

解析：I2=0仅表示统计学异质性为0，但可能存在临床异质