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2025年灌南护理招聘考试题目及答案

2025年灌南护理招聘考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者男性，72岁，脑梗死卧床2周，骶尾部皮肤红、肿、热、痛，伴大小不等水疱（未破溃）。该患者压疮分期为（）

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

E.不可分期压疮

答案：B

解析：Ⅱ期压疮核心表现为真皮层缺损+水疱形成（未破溃）；Ⅰ期无破损仅红斑；Ⅲ期有溃疡；Ⅳ期累及肌肉/骨骼。

知识点拓展：NPUAP必威体育精装版标准中，Ⅱ期还包括皮肤部分层缺损（如浅表皮剥脱），需与Ⅰ期（仅红斑）鉴别。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救的首要措施是（）

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.生理盐水静脉补充

C.5%碳酸氢钠静脉滴注

D.氯化钾补充

E.抗感染治疗

答案：B

解析：DKA核心病理是严重脱水+电解质紊乱，首要处理是快速补生理盐水（恢复有效循环血量），再用小剂量胰岛素（0.1U/kg·h）。碳酸氢钠仅用于pH＜7.1或HCO??＜5mmol/L。

知识点拓展：小剂量胰岛素可避免低血糖、低血钾及脑水肿，替代传统大剂量疗法。

3.下列属于感染性医疗废物的是（）

A.废弃注射器针头

B.用过的棉球/棉签

C.破损体温计

D.过期药品

E.化疗药物废弃物

答案：B

解析：感染性废物指携带病原微生物的废物（棉球、纱布等）；A为损伤性，C为化学性，D为药物性，E为病理性（化疗相关）。

知识点拓展：黄色塑料袋装感染性废物，锐器盒损伤性废物，需严格分类避免交叉感染。

二、多项选择题（每题5分，共15分，多选/少选/错选不得分）

1.静脉输液常见并发症包括（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.过敏反应

E.急性肺水肿

答案：ABCDE

解析：并发症涵盖致热原污染（发热）、药物刺激（静脉炎）、空气未排尽（空气栓塞）、药物过敏、输液过快（肺水肿）等。

知识点拓展：肺水肿典型表现为粉红色泡沫痰，需立即端坐位、双腿下垂、酒精湿化吸氧。

2.原发性高血压饮食护理要点（）

A.限盐＜5g/d

B.低脂+不饱和脂肪酸摄入

C.严格限制蛋白质

D.高钾高钙饮食

E.戒烟限酒

答案：ABDE

解析：高血压无需严格限蛋白（仅肾衰者需限），DASH饮食（高钾、高镁、低盐）可降血压5~8mmHg。

3.压疮预防关键措施（）

A.每2h翻身1次（必要时1h）

B.保持皮肤清洁干燥

C.补充蛋白质/维生素

D.使用气垫床/减压垫

E.避免剪切力（床头抬高＜30°）

答案：ABCDE

解析：剪切力（床头抬高＞30°患者下滑产生）是压疮重要诱因，需用膝枕减少。

三、判断题（每题5分，共20分，√/×）

1.吸氧浓度＞60%持续24h以上易发生氧中毒（干咳、胸痛）。（）

答案：√

解析：高浓度氧损伤肺实质，COPD患者需低流量（1~2L/min）吸氧，避免抑制呼吸中枢。

2.口服铁剂用吸管可避免牙齿染色。（）

答案：√

解析：铁剂（硫酸亚铁）使牙齿着色，吸管可减少接触；需餐后服（减刺激），忌茶/咖啡（鞣酸影响吸收）。

3.急性心梗24h内可使用洋地黄纠正心衰。（）

答案：×

解析：心梗24h内心肌应激性高，洋地黄易诱发室颤，首选吗啡、利尿剂、硝酸酯类。

4.感染性废物用黄色塑料袋，锐器用锐器盒。（）

答案：√

解析：锐器盒装满3/4即关闭，禁止徒手分离针头。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.静脉输液空气栓塞应急预案及处理流程

答案：

①立即停止输液：关开关、换输液管，避免空气继续进入；

②体位处理：左侧卧位+头低足高位（Trendelenburg体位），使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉；

③吸氧：高流量（6~8L/min）吸氧，必要时呼吸机辅助；

④监测生命体征：密切观察意识、心率、血氧，异常立即报告；

⑤对症处理：心脏骤停则CPR，遵医嘱用镇静/抗心律失常药；

⑥记录上报：详细记录事件及处理，上报不良事件。

知识点拓展：预防关键是输液前排尽空气、加强巡视（尤其是加压输液）。

2.糖尿病患者足部护理要点（预防糖尿病足）

答案：

①每日评估：检查足部（红肿、水疱、溃疡）、足背动脉搏动、感觉；

②清洁护理：温水（＜37℃）洗脚5~10min，中性肥皂，轻柔擦干（趾间重点）；

③皮肤护理：干燥