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2025年关于尿道下裂的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.尿道下裂患儿术前皮肤准备的核心措施是（）

A.术前1天剃除会阴部所有毛发

B.术前3天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴（每次10-15分钟，每日2次）

C.仅需术前1小时清洁会阴部

D.无需特殊皮肤准备，仅保持干燥即可

2.尿道下裂术后早期最常见的并发症是（）

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.切口感染

D.阴茎下弯复发

3.尿道下裂术后导尿管脱出时，正确的处理是（）

A.立即用无菌导尿管重新插入

B.用无菌纱布覆盖尿道外口，立即通知医生

C.观察1小时后再处理

D.嘱患儿多饮水，等待自行排尿

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.尿道下裂术前护理的必做项目包括（）

A.心理评估与干预（缓解患儿自卑、家属焦虑）

B.会阴部皮肤清洁+高锰酸钾坐浴

C.术前1天预防性使用抗生素（循证推荐术前1小时给药）

D.肠道准备（避免粪便污染切口）

E.评估排尿功能（尿线、尿潴留情况）

2.尿道下裂术后需重点观察的并发症体征包括（）

A.切口敷料渗血、渗液

B.引流尿液呈鲜红色（提示活动性出血）

C.阴茎红肿、皮温升高（提示感染）

D.排尿时漏尿（尿瘘早期表现）

E.尿线变细、排尿费力（尿道狭窄）

3.尿道下裂术后饮食护理的正确原则是（）

A.术后6小时进流质饮食（米汤、藕粉）

B.逐渐过渡至半流质、普食（富含膳食纤维）

C.每日饮水量≥1500ml（儿童按100ml/kg/日调整）

D.避免辛辣、油炸食物（减少肠道刺激）

E.术后24小时内禁食禁水

三、判断题（每题5分，共20分）

1.尿道下裂患儿术前需剃除阴毛以减少感染风险。（）

2.术后导尿管留置时间一般为7-10天（尿道成形术）。（）

3.术后阴茎勃起无需处理，属于生理反应。（）

4.拔管后需观察尿线粗细，若尿线变细需立即就医。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.请简述尿道下裂术后引流管（导尿管+膀胱造瘘管）的护理要点。

2.请列出尿道下裂术后尿瘘的预防措施及护理要点。

五、讨论题（20分）

结合临床实际，谈谈尿道下裂术后患儿的家庭延续性护理指导（含会阴部护理、活动限制、并发症观察、随访计划）。

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参考答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：

-A错误：患儿会阴部皮肤薄嫩，剃毛易致皮肤损伤（无阴毛无需剃除）；

-B正确：1:5000高锰酸钾坐浴可清洁会阴部、抑制细菌，预防术前感染；

-C错误：需术前3天开始清洁，而非仅术前1小时；

-D错误：需常规皮肤准备，避免感染。

知识点扩展：小儿术前皮肤准备禁忌剃毛，可采用剪毛或仅清洁。

2.答案：C

解析：

-早期并发症（术后1周内）：切口感染、出血、血肿；

-晚期并发症（术后1-6个月）：尿瘘、尿道狭窄、阴茎下弯复发；

-切口感染发生率约8%-12%，是早期最常见并发症（会阴部潮湿+引流管刺激）。

3.答案：B

解析：

-新尿道黏膜脆弱，强行插入导尿管易致黏膜损伤、尿瘘；

-需立即用无菌纱布覆盖尿道外口，通知医生评估是否重置引流管。

二、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：

-A：患儿因外观异常易自卑，家属焦虑需干预（如讲解手术成功率）；

-B：术前3天坐浴，每日2次，每次10分钟；

-C：循证医学推荐术前1小时给予广谱抗生素（如头孢类）；

-D：会阴成形术需清洁肠道（如术前1天口服缓泻剂）；

-E：评估排尿情况可判断尿道开口位置（如阴茎型、阴囊型）。

2.答案：ABCDE

解析：

-A：渗血提示活动性出血，渗液提示感染；

-B：鲜红色尿提示术后出血，需立即止血；

-C：红肿热痛是感染典型体征；

-D：尿瘘早期可能仅少量漏尿，需仔细观察；

-E：尿线变细是尿道狭窄核心表现。

3.答案：ABCD

解析：

-A：术后6小时胃肠功能恢复后可进流质；

-B：富含膳食纤维可预防便秘（腹压增高致切口裂开）；

-C：多饮水可冲洗尿道，减少感染风险；

-D：辛辣食物刺激肠道，增加便秘风险；

-E错误：术后6小时可