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2025年护理大一考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量体温时，若患者刚进食、饮冷热水或进行冷热敷，需间隔多久再测量？

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

2.无菌技术操作中，以下哪项符合要求？

A.无菌持物钳可跨区域夹取物品

B.打开的无菌溶液未用完，24小时内可使用

C.无菌物品取出后未使用可放回原处

D.戴无菌手套时，手套外面接触非无菌物品

3.以下哪种卧位适用于腹部手术患者术后？

A.去枕平卧位

B.屈膝仰卧位

C.半坐卧位

D.头低足高位

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.影响血压测量准确性的因素包括（）

A.袖带宽度过窄

B.患者情绪激动

C.测量时肢体低于心脏水平

D.听诊器胸件塞在袖带内

E.测血压前未休息5-10分钟

2.无菌物品的保存要求正确的是（）

A.无菌包（未开封）有效期为7天（干燥、清洁环境）

B.开启后的无菌包有效期为4小时

C.无菌溶液瓶开启后有效期为24小时

D.无菌持物钳干置法有效期为4小时

E.无菌物品应放在干燥、清洁、固定的柜内

3.给药时“三查八对”中的“八对”包括（）

A.床号、姓名

B.药名、浓度、剂量

C.用法、时间

D.有效期、批号

E.过敏史

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量脉搏时，若患者脉率异常，应测量1分钟。（）

2.无菌持物钳可用于夹取油纱布或消毒皮肤。（）

3.半坐卧位可减轻腹部手术患者的切口张力，缓解疼痛。（）

4.口服给药时，若患者拒绝，护士应直接报告医生，无需沟通。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述测量体温的注意事项（至少列出5点，包含操作前、中、后要点）。

2.简述压疮的预防措施（至少列出6点，包含评估、体位、皮肤护理等方面）。

五、讨论题（20分）

长期卧床患者是坠积性肺炎的高发人群，请结合护理大一所学，从护理评估、操作规范、健康教育三个角度，分析其发生原因及对应的预防措施（每个角度至少包含2个具体要点，结合具体护理操作说明）。

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答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：进食、冷热刺激会干扰体温中枢调节，需间隔30分钟再测。

举一反三：患者刚洗澡、剧烈运动也需间隔30分钟；测腋温需擦干汗液避免误差。

2.答案：B

解析：A错误（持物钳仅在无菌区使用）；C错误（取出的无菌物品不可放回）；D错误（手套外面为无菌区，不可碰非无菌物）。

举一反三：开启无菌包若潮湿需重新灭菌；戴手套时未戴手套的手不可碰手套外面。

3.答案：C

解析：半坐卧位可降低腹部切口张力，缓解疼痛，同时使腹腔渗出液局限于盆腔（抗感染性强）。

举一反三：颅脑手术取头高足低位（减轻脑水肿）；脊柱手术取俯卧位。

二、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：A（袖带窄→血压偏高）；B（情绪激动→血压升高）；C（肢体低于心脏→偏高）；D（胸件塞袖带→偏低）；E（未休息→偏高）。

举一反三：测血压时肱动脉需与心脏同一水平；重复测量间隔1-2分钟，放气速度2-3mmHg/秒。

2.答案：ACDE

解析：B错误（开启后的无菌包有效期为24小时，非4小时）；A、C、D、E均符合无菌保存要求。

举一反三：无菌物品过期/潮湿/污染需重新灭菌；无菌容器每周灭菌1次。

3.答案：ABCD

解析：“八对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期/批号；过敏史属于“三查”内容。

举一反三：给药前需用2种方式确认患者身份（姓名+床号）。

三、判断题

1.答案：√

解析：脉率异常（如心律失常）需测1分钟，准确判断脉率和节律。

举一反三：测量脉搏常用桡动脉；躁动患者可测颈动脉。

2.答案：×

解析：持物钳不可夹油纱布（油污染钳端），也不可消毒皮肤（非无菌操作）。

举一反三：消毒皮肤用无菌棉签/碘伏棉球，不可用持物钳。

3.答案：√

解析：半坐卧位使腹部肌肉松弛，降低切口张力，缓解疼痛，减少膈下刺激。

举一反三：盆腔脓肿患者取半坐卧位利于脓液引流。

4.答案：×

解析：患者拒绝给药时，需先了解原因（如药物不良反应），沟通解释后再报告医生。

举一反三：给药前需向患者解释药物作