2025年基础护理学题库章节题目及答案.docVIP

2025年基础护理学题库章节题目及答案

一、单项选择题（3题，每题5分）

1.普通病室适宜的温度范围是（）

A.16~18℃

B.18~22℃

C.22~24℃

D.24~26℃

2.测量脉搏时，若患者脉搏细弱难以触诊，应优先采取的措施是（）

A.直接听诊心率

B.增加测量时间

C.更换测量部位

D.立即报告医生

3.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的核心判断要点是（）

A.局部皮肤出现紫红色硬节

B.解除压力30分钟后，皮肤红肿仍不消退

C.表皮出现水疱，基底红润

D.局部组织坏死，有脓性分泌物

二、多项选择题（3题，每题5分）

1.患者入院护理评估的核心内容包括（）

A.一般资料（姓名、诊断、过敏史）

B.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）

C.意识状态与活动能力

D.皮肤黏膜完整性

E.家族遗传史

2.给药原则中“三查八对”的“三查”具体指（）

A.操作前查

B.用药前查

C.操作中查

D.用药后查

E.操作后查

3.静脉输液常见的并发症包括（）

A.发热反应

B.循环负荷过重（肺水肿）

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.药物过敏反应

三、判断题（4题，每题5分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，需使用开口器，且棉球需挤干水分以防止窒息。（）

2.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为4小时。（）

3.测量血压时，袖带过宽会导致测量值偏低。（）

4.压疮预防中，对于不能自主翻身的患者，需每2小时协助翻身1次，必要时缩短间隔。（）

四、简答题（2题，每题15分）

1.请简述压疮的预防措施（至少列出6项）。

2.请详细说明给药“八对”的具体内容及核对注意事项。

五、讨论题（1题，20分）

请结合临床实际，从处理流程、风险预防、特殊人群护理3个角度，讨论静脉输液中发热反应的应对策略。

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答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：B

解析：普通病室适宜温度为18~22℃；新生儿/手术室为22~24℃；老年患者可适当提高至22~24℃。湿度需维持50%~60%，知识点延伸：温度过高易致患者烦躁，过低易致感冒。

2.答案：A

解析：脉搏细弱时触诊不准确，需用听诊器在心尖搏动处（左锁骨中线第5肋间）听诊心率（计数1分钟），知识点延伸：房颤患者需同时测心率和脉搏（脉率心率，称为脉搏短绌）。

3.答案：B

解析：Ⅰ期压疮仅表现为皮肤红、肿、热、痛/麻木，解除压力30分钟后肤色仍不恢复（此为核心判断点）；A为压疮深组织损伤表现；C为Ⅱ期；D为Ⅲ/Ⅳ期，知识点延伸：压疮分期需结合皮肤完整性及组织损伤深度判断。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：入院评估需涵盖生理（生命体征、皮肤）、心理（意识、情绪）、社会（支持系统），家族遗传史属于次要信息，知识点延伸：常用评估工具为Braden压疮风险量表（≤9分为极高危）。

2.答案：ACE

解析：“三查”为操作前、操作中、操作后；“八对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期，知识点延伸：核对时需采用“反问式”确认患者姓名，避免身份错误。

3.答案：ABCDE

解析：所有选项均为输液常见并发症：发热反应多因致热原污染；肺水肿因输液速度过快/量过多；静脉炎因药物刺激/无菌不严；空气栓塞因输液管未排尽空气；过敏反应因药物致敏，知识点延伸：空气栓塞需立即左侧卧位并头低脚高，避免空气进入肺动脉。

三、判断题答案及解析

1.答案：√

解析：昏迷患者无法漱口，开口器从臼齿处放入（避免损伤门齿），棉球挤干水分可防止误吸窒息，知识点延伸：口腔护理时需观察口腔黏膜有无溃疡、出血。

2.答案：×

解析：无菌包打开后，内面无菌区域有效期为24小时（非4小时）；若被污染则立即失效，知识点延伸：无菌物品需注明开启时间，超过有效期禁止使用。

3.答案：√

解析：袖带过宽→压力传导范围大→测得值偏低；袖带过窄→压力集中→测得值偏高，知识点延伸：测量血压时，袖带松紧以能插入1指为宜，肱动脉需与心脏同高。

4.答案：√

解析：翻身间隔不超过2小时，可有效避免局部组织长期受压；对于极度消瘦/水肿患者，可缩短至1小时，知识点延伸：翻身时需避免拖、拉、推（防止摩擦力损伤皮肤）。

四、简答题答案及解析

1.压疮预防措施（15分）

答案：

①风险评估：入院24小时内用Braden量表评估，每周复