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2025年精神科优质护理主题题目及答案

试卷内容

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.精神科优质护理中，针对急性冲动风险患者的核心干预原则是？

A.立即约束隔离

B.先评估风险等级再分级干预

C.强制使用镇静药物

D.通知家属立即接走

2.精神分裂症患者康复期优质护理的核心目标是？

A.完全消除精神症状

B.促进社会功能恢复与回归社区

C.减少住院次数

D.控制抗精神病药物不良反应

3.精神科优质护理中，人文关怀的禁忌行为是？

A.尊重患者知情同意权（治疗方案告知）

B.采用“患者姓名+床号”规范称呼

C.公共区域讨论患者病情

D.协助患者参与护理计划制定

二、多项选择题（每题5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.精神科优质护理中，患者核心风险评估维度包括？

A.自杀/自伤风险

B.冲动/暴力风险

C.出走风险

D.跌倒/坠床风险

E.药物依赖风险

2.精神障碍患者康复期多学科协作（MDT）团队成员应涵盖？

A.精神科护士

B.精神科医生

C.康复治疗师

D.临床药师

E.社工/心理师

3.精神科优质护理中，保护患者隐私的具体措施有？

A.病历仅限授权医护查阅

B.隐私谈话在独立房间进行

C.避免公共区域讨论病情

D.向家属告知病情需患者本人同意（无自知力除外）

E.视频监控仅用于安全预警，不泄露日常活动

三、判断题（每题5分，共20分，正确打√，错误打×）

1.冲动风险患者约束前必须完成“风险评估→告知家属→双人核对”流程。（）

2.康复期精神障碍患者无需参与自身护理计划制定，由医护直接确定即可。（）

3.2025年精神科优质护理趋势强调“院内外一体化”，出院后需延续社区护理。（）

4.精神科患者约束时间不得超过24小时，每15分钟观察1次肢体循环。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述精神科优质护理中“安全第一”原则的具体实施策略（至少5项）。

2.简述精神障碍患者个性化康复护理方案的制定流程。

五、讨论题（20分）

结合2025年精神科优质护理“以患者为中心”的核心趋势，从人文关怀、风险精准管理、康复一体化、多学科协作、质量持续改进5个角度，讨论如何构建高质量精神科护理模式。

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答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：优质护理强调“个体化分级干预”，而非强制约束。核心流程是先评估后干预：使用《攻击风险评估量表》判断风险等级（低/中/高），再采取对应措施（中风险：陪伴+环境调整；高风险：约束前评估+告知家属+双人操作）。

-错误选项分析：A（未评估直接约束违背“安全规范”）；C（镇静药物需遵医嘱，非强制）；D（急性发作期需院内干预，不能直接接走）。

2.答案：B

解析：慢性精神障碍（如精神分裂症）难以完全消除症状，优质护理的核心是“功能恢复与社会回归”。

-错误选项分析：A（不符合疾病慢性病程特点）；C（减少住院是结果，非核心目标）；D（不良反应管理是辅助措施，非重点）。

3.答案：C

解析：人文关怀的核心是“保护患者尊严”，公共区域讨论病情会加剧病耻感，属于禁忌行为。

-正确选项分析：A、B、D均为人文关怀的关键体现（知情同意、人格尊重、参与权）。

二、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：精神科风险评估需覆盖全维度安全：

-A（自杀风险是首要评估项）；B（急性发作期核心风险）；C（适应不良患者的常见风险）；D（老年/镇静药物使用者的风险）；E（物质依赖患者的复吸风险）。

2.答案：ABCDE

解析：MDT是优质护理的核心模式，需整合多专业力量：

-护士（执行计划+观察病情）；医生（治疗方案）；康复师（功能训练）；药师（优化药物）；社工（心理疏导+社会支持）。

3.答案：ABCDE

解析：隐私保护是伦理要求：

-A（病历必威体育官网网址）；B（避免公共谈话）；C（防止病耻感）；D（尊重知情同意）；E（监控仅用于安全）。

三、判断题

1.答案：√

解析：约束是“保护性医疗措施”，需严格遵循流程，违背则可能引发纠纷，符合优质护理“规范操作”要求。

2.答案：×

解析：优质护理强调“患者参与”，康复期患者具有部分自知力，需协助其制定计划，提升依从性与自我管理能力。

3.答案：√

解析：2025年趋势向“全周期管理”延伸，院内外一体化包括出院随访、社区康复链接，降低复发率。

4.答案：×

解析：我国规范要求