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2025年护理学基础答案题目及答案汇总

试题部分

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者男性，72岁，长期卧床，骶尾部皮肤完整，压之不褪色红斑（解除压力30分钟后未消退），该患者压疮分期为（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.不可分期

2.护理给药时，“三查八对”中“八对”不包括的是（）

A.床号、姓名

B.药名、浓度、剂量

C.给药时间、方法

D.药物有效期

E.患者过敏史

3.患者女性，68岁，心房颤动，护士测量生命体征时发现脉搏短绌，正确的做法是（）

A.先测心率，再测脉率

B.先测脉率，再测心率

C.两人同时测量，一人测心率、一人测脉率，计数1分钟

D.只测心率，不测脉率

E.只测脉率，不测心率

二、多项选择题（每题5分，共15分，多选/少选/错选不得分）

1.下列属于压疮预防核心措施的有（）

A.每2小时定时翻身（高危患者缩短至1小时）

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.使用动态减压床垫、足跟垫等工具

D.补充蛋白质，纠正低蛋白血症

E.用软枕架空骨隆突处（如骶尾部、足跟）

2.无菌技术操作中，正确的原则包括（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.手臂不可跨越无菌区

C.取出的无菌物品未使用可放回原容器

D.操作前洗手（六步洗手法）、戴口罩帽子

E.无菌包打开后有效期为24小时（未污染）

3.护理记录应遵循的原则有（）

A.及时性：记录距事件发生不超过24小时

B.客观性：以患者实际情况为依据，避免主观臆断

C.准确性：使用医学术语，数据精确

D.完整性：记录病情变化、护理措施及效果

E.连续性：体现护理工作动态过程

三、判断题（每题5分，共20分，正确打√，错误打×）

1.体温单绘制时，腋温用蓝点（●）表示（）

2.未开启的无菌棉布包装物品，有效期为7天（）

3.鼻饲液适宜温度为38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml（）

4.护理伦理“自主原则”是指护士有权决定患者治疗方案（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述静脉输液过程中的注意事项（至少列出8点）

2.简述压疮评估的主要内容及高危患者的预防措施

五、讨论题（20分）

结合2025年《老年患者安全护理规范》，从个体评估、环境改造、护理干预、家属参与、信息化管理5个维度，讨论老年住院患者跌倒预防的综合策略，并说明各维度关键实施要点。

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答案及详细解析

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.答案：A

解析：压疮Ⅰ期核心表现为「皮肤完整+压之不褪色红斑」（解除压力30分钟不消退）；Ⅱ期为皮肤破损/水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失；Ⅳ期累及肌肉骨骼；不可分期为创面覆盖腐肉无法判断深度。

知识点链接：2025年《压疮管理指南》明确Ⅰ期需重点观察红斑消退情况，避免局部继续受压。

2.答案：E

解析：「八对」为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期；过敏史属于「三查」（查过敏史）范畴，非「八对」。

3.答案：C

解析：脉搏短绌（房颤常见）需双人同时测量（一人测心率、一人测脉率，计数1分钟），记录为「心率/脉率」（如100/70次/分），单人测量易误差。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.答案：ABCDE

解析：所有选项均为压疮预防核心：

-A：定时翻身是基础（高危患者1小时1次）；

-B：潮湿增加皮肤摩擦力；

-C：减压工具分散压力；

-D：低蛋白降低皮肤修复能力；

-E：架空骨隆突避免局部受压。

2.答案：ABDE

解析：C错误（取出的无菌物品不可回置，避免污染）；其余符合规范：

-A：无菌与非无菌分开放置；

-B：手臂跨越污染无菌区；

-D：操作前需规范手卫生及防护；

-E：无菌包打开后24小时有效。

3.答案：BCDE

解析：A错误（及时性要求记录距事件发生≤6小时，急救≤1小时）；其余正确：

-B：避免主观描述（如「精神好」→「神志清，能正常交流」）；

-C：用医学术语（「呼吸困难」≠「喘不上气」）；

-D：需记录病情→措施→效果；

-E：体现动态护理过程。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.答案：×

解析：腋温用蓝叉（×），口温蓝点（●），肛温蓝圈（○）。

2.答案：√

解析：未开启的无菌棉布包装有效期7天；纸塑密封包装6个