2025年慢性病患者健康管理试卷及答案.docxVIP

2025年慢性病患者健康管理试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.以下哪项不属于2025年《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》中明确的“三高”重点管理人群？

A.收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg的临界高血压人群

B.空腹血糖5.6-6.9mmol/L的糖调节受损人群

C.总胆固醇5.2-6.19mmol/L的边缘升高人群

D.血尿酸360-419μmol/L的男性高尿酸血症人群

答案：D（2025年修订版管理办法将“三高”重点人群限定为血压、血糖、血脂异常临界值，血尿酸管理纳入代谢综合征专项，非“三高”核心）

2.某社区卫生服务中心对65岁以上高血压患者进行动态健康评估时，需重点关注的“预警指标组合”是？

A.收缩压波动＞20mmHg/周+夜间收缩压下降率＜10%+血清胱抑素C＞1.0mg/L

B.舒张压波动＞10mmHg/周+晨起心率＞85次/分+糖化血红蛋白＞7.0%

C.脉压差＜40mmHg+踝臂指数（ABI）＜0.9+尿微量白蛋白/肌酐比（UACR）＞30mg/g

D.24小时平均收缩压＜130mmHg+动态血压昼夜节律正常+左心室射血分数＞55%

答案：A（2025年《高血压患者动态管理指南》明确，收缩压周波动＞20mmHg提示血管弹性下降，夜间血压下降率＜10%为非杓型血压（心肾损害风险高），胱抑素C是早期肾损伤敏感指标）

3.关于2型糖尿病患者“智能动态血糖监测（CGM）”的临床应用，错误的是？

A.糖化血红蛋白＞7.5%的患者建议每周至少5天实时CGM

B.妊娠期糖尿病患者需全程使用回顾性CGM

C.合并严重低血糖史者应选择具备低葡萄糖警报的CGM系统

D.数据可通过5G网络同步至家庭医生端，实现远程动态调整胰岛素剂量

答案：B（2025年《糖尿病诊疗技术规范》规定，妊娠期糖尿病推荐实时CGM而非回顾性，以便及时发现夜间低血糖和餐后高血糖）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复计划中，核心运动训练的“强度-时间”组合应为？

A.最大心率的40%-50%，每次15分钟，每周3次

B.最大心率的50%-60%，每次20分钟，每周5次

C.最大心率的60%-70%，每次30分钟，每周5次

D.最大心率的70%-80%，每次45分钟，每周7次

答案：C（2025年《COPD肺康复专家共识》指出，中等强度（60%-70%最大心率）、每次30分钟、每周至少5次的有氧运动是改善运动耐力的核心方案）

5.某类风湿关节炎患者规律使用生物制剂治疗3年，近期出现持续低热（37.5-38℃）、乏力，社区医生首先应排查的并发症是？

A.结核感染（因生物制剂抑制TNF-α增加结核风险）

B.药物性肝损伤（生物制剂常见肝毒性）

C.骨质疏松性骨折（长期炎症导致骨量流失）

D.肺间质纤维化（类风湿关节炎肺受累进展）

答案：A（2025年《风湿免疫病生物制剂使用规范》强调，TNF-α抑制剂治疗患者出现低热首诊需排查结核，因其免疫抑制作用显著增加潜伏结核激活风险）

6.以下哪项符合2025年《老年慢性病共病管理指南》中“多重用药精简原则”？

A.80岁患者同时服用12种药物，优先停用疗效不明确的辅助用药

B.合并高血压和糖尿病的患者，将ACEI类降压药与SGLT-2抑制剂联用

C.阿尔茨海默病患者出现失眠，首选苯二氮?类药物短期治疗

D.慢性肾病3期患者因感染需用抗生素，选择经肝脏代谢的药物避免肾损伤

答案：A（指南规定＞80岁老人用药不超过5种，优先停用无明确获益的辅助用药；B为合理联用，C首选非苯二氮?类，D需根据eGFR调整剂量而非单纯选肝代谢药）

7.社区健康管理师对冠心病患者进行膳食指导时，错误的建议是？

A.每日反式脂肪酸摄入＜2g（约10g油炸食品）

B.每周摄入深海鱼类≥2次（每次150g）以补充EPA+DHA

C.用椰子油替代部分植物油（因椰子油含中链脂肪酸更健康）

D.新鲜蔬菜每日≥500g（其中深色蔬菜占50%以上）

答案：C（2025年《中国心血管病膳食防治指南》明确，椰子油饱和脂肪酸含量＞90%，不推荐用于心血管病患者）

8.某55岁男性，吸烟20年，BMI28kg/m2，父亲60岁死于心肌梗死，其10年心血管病风险评估应采用？

A.《中国成人血脂异常防治指南》SCORE量表

B.《国家基层高血压防治管理指南》10年风险预测模型

C.《动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测》2025版图谱（含腰围、吸烟、家