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2025年临床护士前列腺增生术后出血护理卷及答案

2025年临床护士前列腺增生术后出血护理考核卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.前列腺增生术后患者出现肉眼血尿加重，伴血块堵塞导尿管，最优先的护理措施是：

A.立即通知医生

B.加快膀胱冲洗速度至120滴/分

C.夹闭导尿管观察膀胱充盈度

D.无菌操作下试行膀胱冲洗回抽血块

2.术后72小时内发生出血的患者，实验室检查中最能反映活动性出血的指标是：

A.血红蛋白下降20g/L

B.红细胞压积降低5%

C.血小板计数＜100×10^9/L

D.凝血酶原时间延长3秒

3.某患者术后第5天突然出现鲜红色血尿，主诉下腹部胀痛，血压105/65mmHg（基础血压120/80mmHg），心率98次/分（基础心率75次/分）。最可能的出血诱因是：

A.术后早期下床活动

B.便秘用力排便

C.静脉输入低分子右旋糖酐

D.口服非甾体类抗炎药

4.关于前列腺术后出血患者的膀胱冲洗护理，错误的是：

A.冲洗液温度应控制在20-25℃

B.冲洗过程中需每30分钟观察一次引流液颜色

C.若引流液呈深红色且伴大量血块，应降低冲洗速度避免加重出血

D.冲洗量与引流量差值＞200ml时需警惕膀胱穿孔

5.术后出血患者使用去甲肾上腺素膀胱灌注止血时，护理要点不包括：

A.灌注前需抽尽膀胱内积血

B.药物浓度需稀释至8-16mg/500ml生理盐水

C.保留时间控制在10-15分钟

D.灌注后立即加快冲洗速度促进药物排出

6.对术后出血高风险患者进行健康宣教时，重点强调避免的行为是：

A.术后第3天开始床上肢体活动

B.每日饮水2000-2500ml

C.用力咳嗽时按压下腹部

D.术后2周内骑自行车

7.前列腺电切术后迟发性出血（术后1-4周）的主要病理机制是：

A.术中止血不彻底

B.前列腺窝创面结痂脱落

C.膀胱颈挛缩导致排尿困难

D.尿道狭窄继发感染

8.评估术后出血患者的“膀胱痉挛”程度时，最具特异性的指标是：

A.患者主诉“下腹部阵发性绞痛”

B.导尿管周围有尿液漏出

C.冲洗液颜色突然加深

D.监测膀胱内压＞40cmH?O

9.对于因出血导致休克的患者，首要的抢救措施是：

A.快速静脉补液扩容

B.紧急输血纠正贫血

C.立即准备二次手术止血

D.持续膀胱冲洗保持引流通畅

10.术后出血患者使用止血药物氨甲环酸时，需重点监测的不良反应是：

A.肝功能异常

B.深静脉血栓形成

C.胃肠道反应

D.过敏性皮疹

11.某患者术后第3天，冲洗液颜色淡红，主诉“尿道口刺痛”，尿常规提示白细胞（++），此时预防出血的关键措施是：

A.增加抗生素剂量

B.碱化尿液

C.指导患者多饮水

D.减少膀胱冲洗次数

12.前列腺激光术后出血的特点不包括：

A.术后24小时内出血量较少

B.迟发性出血风险高于电切术

C.出血多为渗血而非动脉性出血

D.血块形成概率较低

13.对术后出血患者进行心理护理时，最有效的干预措施是：

A.讲解出血的常见性以减轻焦虑

B.让康复患者分享经验

C.实时告知生命体征平稳的信息

D.指导进行深呼吸放松训练

14.术后出血合并糖尿病的患者，血糖控制目标为：

A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L

B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜8.0mmol/L

C.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时＜12.0mmol/L

D.维持随机血糖＜11.1mmol/L即可

15.关于术后出血患者的饮食指导，正确的是：

A.术后6小时可进流质饮食，避免牛奶豆浆

B.出血期需严格禁食至血尿转清

C.恢复期应增加红肉摄入促进造血

D.每日膳食纤维摄入应＜20g以预防便秘

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.前列腺增生术后出血的高危因素包括：

A.术前长期服用阿司匹林

B.合并重度前列腺增生（体积＞80ml）

C.术中前列腺包膜穿孔

D.术后48小时内应用抗凝药物预防DVT

E.患者年龄＞75岁

2.术后早期（24小时内）出血的临床表现可能有：

A.导尿管引流出暗红色血性液体

B.膀胱区膨隆伴压痛

C.心率增快至110次/分

D.患者主诉“有便意但