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防治脑血管疾病的第1页,共16页,星期日,2025年,2月5日前言现在,人们生活水平是逐渐提高,但同时,紧接着营养的过剩,运动的缺乏等等导致脑血管疾病的发病率有明显上升的趋势。但在有些死亡病例中,有些并不是死于疾病本身,而是死于各种并发症。所以,早期的预防、及时发现、然后做好并发症的护理与治疗,是治疗成败的重要环节。第2页,共16页,星期日,2025年,2月5日脑血管疾病并发症143567颅内压增高肺炎尿路感染压疮深静脉血栓的形成消化道反应抑郁与焦虑2第3页,共16页,星期日,2025年,2月5日颅内压增高观察生命体征、意识、瞳孔、肢体运动的变化观察病情变化抢救的配合第4页,共16页,星期日,2025年,2月5日脱水剂的使用:20%甘露醇:125-250ml,快速静滴,每6-8h一次,5-7天为宜速尿:20-80mg静脉推注,也是每6-8小时一次,与甘露醇交替使用甘油果糖:250-500ml静滴,每日1-2次七叶皂苷钠:10-20mg加入5%GS或0.9%NS100ml静滴,每日是1-2次皮质类固醇激素:是不主张使用白蛋白:20mg静滴,每日2次第5页,共16页,星期日,2025年,2月5日脱水剂的使用但不推荐所有脑卒中患者均使用脱水剂治疗。不伴有颅内压增高者,如腔隙性脑梗塞等不宜脱水剂治疗。第6页,共16页,星期日,2025年,2月5日肺炎1、吸入性肺炎2、坠积性肺炎第7页,共16页,星期日,2025年,2月5日尿路感染原因:为患者长期卧床且生活不能自理、尿潴留、尿失禁、留置导尿、机体抵抗力低下等第8页,共16页,星期日,2025年,2月5日压疮原因:为局部组织长期受压致使血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而至的组织溃烂和坏死。第9页,共16页,星期日,2025年,2月5日压疮3、保持皮肤清洁2、避免易发部位受压4、避免摩擦力和剪切力5、改善机体营养状况6、健康宣教1、去除压疮的危险因素第10页,共16页,星期日,2025年,2月5日深静脉血栓的形成急性期绝对卧床休息7-10d,患肢抬高30cm,以促进血液回流,冬天注意保暖,室温保持在25℃左右,不按摩患肢,床上活动时避免动作过大,以防栓子脱落而引起肺栓塞,膝下垫软枕,保持肢体舒适,但注意不能影响血液回流第11页,共16页,星期日,2025年,2月5日消化道反应发病机制:主要与脑出血、脑梗塞、颅内压增高形成强烈的刺激而导致胃粘膜血流量减少,造成粘膜糜烂、溃疡、出血临床表现:多发生在急性脑血管病后数小时或数天出现,消化道出血前后,病人口腔常可闻到一种难以耐受的腐臭味,常以频繁呕血和便血为主要症状第12页,共16页,星期日,2025年,2月5日
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