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2025年康复医学科危急值相关知识培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.康复医学科患者出现以下哪种情况时应判定为危急值？

A.空腹血糖6.2mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L）

B.静息状态下心率58次/分（参考范围60-100次/分）

C.坐位血压185/110mmHg（参考范围90-139/60-89mmHg）

D.餐后2小时血糖7.8mmol/L（参考范围≤7.8mmol/L）

答案：C（解析：坐位血压≥180/110mmHg属于高血压急症，需立即处理）

2.脊髓损伤患者自主神经反射亢进的典型表现不包括？

A.突发性高血压（收缩压≥200mmHg）

B.头痛、面部潮红

C.下肢皮肤湿冷、苍白

D.心动过缓（心率＜60次/分）

答案：C（解析：自主神经反射亢进时，损伤平面以上皮肤潮红、出汗，平面以下皮肤苍白、发凉）

3.长期卧床康复患者出现D-二聚体＞5.0μg/mL（参考范围＜0.5μg/mL）时，最可能提示？

A.贫血

B.深静脉血栓形成（DVT）

C.电解质紊乱

D.肺部感染

答案：B（解析：D-二聚体显著升高是DVT的重要筛查指标）

4.吞咽障碍康复患者经鼻饲管进食后，突然出现血氧饱和度（SpO?）持续低于85%，首先应考虑？

A.肺不张

B.误吸导致吸入性肺炎

C.心功能不全

D.贫血性缺氧

答案：B（解析：吞咽障碍患者鼻饲后SpO?骤降最常见原因为误吸）

5.以下哪项不属于康复医学科危急值报告的“五定原则”？

A.定人员（报告与接收人员）

B.定时间（报告时限）

C.定流程（处理步骤）

D.定设备（监测仪器）

答案：D（解析：五定原则为定项目、定阈值、定人员、定时间、定流程）

6.脑卒中后患者出现血钾7.2mmol/L（参考范围3.5-5.3mmol/L），首要处理措施是？

A.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20mL

B.口服降钾树脂

C.通知家属病情

D.暂停康复训练，持续心电监护

答案：A（解析：高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）需紧急拮抗心肌毒性，首选葡萄糖酸钙）

7.康复治疗中患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场急救第一步是？

A.开放气道

B.胸外按压（C）

C.人工呼吸（B）

D.电除颤

答案：B（解析：现代心肺复苏流程为C-A-B，即先胸外按压）

8.截瘫患者导尿时发现尿液呈洗肉水样，隐血试验（++++），最可能的危急情况是？

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系统结石

C.导尿损伤或膀胱出血

D.药物性肾损伤

答案：C（解析：截瘫患者导尿后肉眼血尿首先考虑操作损伤或膀胱痉挛性出血）

9.以下哪项血气分析结果属于康复科危急值？

A.pH7.35（参考范围7.35-7.45）

B.PaO?65mmHg（参考范围80-100mmHg）

C.PaCO?45mmHg（参考范围35-45mmHg）

D.HCO??22mmol/L（参考范围22-27mmol/L）

答案：B（解析：PaO?＜60mmHg为呼吸衰竭临界值，65mmHg需警惕进展）

10.关节置换术后患者康复训练时出现切口渗血不止，血小板计数30×10?/L（参考范围100-300×10?/L），首要处理是？

A.继续训练，观察出血量

B.局部加压包扎，暂停训练

C.输注血小板

D.调整抗凝药物

答案：B（解析：血小板＜50×10?/L时出血风险显著增加，需立即停止可能诱发出血的操作）

11.帕金森病患者康复治疗中突发高热（体温40.5℃）、肌强直加重、意识模糊，最可能的诊断是？

A.感染性发热

B.恶性综合征（NMS）

C.中暑

D.药物过敏

答案：B（解析：帕金森病患者使用多巴胺能药物时，高热、肌强直、意识改变是NMS典型表现）

12.以下哪项不属于康复科需要监测的危急值项目？

A.肌酸激酶（CK）＞5000U/L（参考范围24-195U/L）

B.血红蛋白（Hb）55g/L（参考范围120-160g/L）

C.肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（参考范围＜0.04ng/mL）

D.血钠135mmol/L（参考范围135-145mmol/L）

答案：D（解析：血钠135mmol/L在正常低限，未达危急值标准）

13.老年康复患者餐后2小时血糖22.3mmol/L（参考范围＜7.8mm