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pivc相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的适应症，下列描述错误的是：

A.需长期静脉输液（＞7天）的患者

B.输注高渗性液体（如20%葡萄糖）

C.外周静脉条件极差的患者

D.诊断性静脉造影检查

2.PICC置管时，首选的穿刺静脉是：

A.贵要静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

3.成人PICC导管尖端理想的定位位置是：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉中段

C.腋静脉远心端

D.头静脉近心端

4.PICC置管后，首次X线定位确认导管位置的时间是：

A.置管后立即

B.置管后2小时

C.置管后24小时

D.置管后48小时

5.关于PICC维护时的冲管操作，正确的是：

A.使用5ml注射器脉冲式冲管

B.冲管液为0.9%氯化钠注射液，剂量为导管容积的1.5倍

C.输血后直接用肝素盐水冲管

D.冲管时若阻力大，可加大推注力度

6.PICC置管后发生机械性静脉炎的高峰期通常在：

A.置管后24小时内

B.置管后35天

C.置管后710天

D.置管后2周以上

7.下列哪项不是PICC的禁忌症？

A.穿刺侧上肢有静脉血栓史

B.乳腺癌术后患侧上肢

C.严重出血性疾病

D.长期使用抗凝药物

8.PICC导管的最大耐受渗透压为：

A.600mOsm/L

B.800mOsm/L

C.1000mOsm/L

D.1200mOsm/L

9.维护PICC时，无菌透明敷料的更换频率为：

A.3天/次

B.7天/次

C.14天/次

D.21天/次

10.发现PICC导管体外部分断裂时，紧急处理措施是：

A.立即用止血带在断裂处近心端结扎

B.直接剪断断裂部分继续使用

C.通知医生拔除导管

D.用胶布固定断裂处

11.PICC置管时，预冲导管的液体应选择：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.肝素盐水（10U/ml）

D.注射用水

12.评估PICC穿刺部位时，若患者上肢有皮疹、感染灶，应选择：

A.对侧上肢

B.同侧上肢其他静脉

C.下肢静脉

D.颈外静脉

13.PICC置管后，患者出现穿刺点渗血，最可能的原因是：

A.导管型号过大

B.患者凝血功能异常

C.置管后24小时内活动过度

D.敷料固定不牢

14.关于PICC封管操作，错误的是：

A.使用正压封管法

B.封管液为肝素盐水（10100U/ml）

C.封管液剂量为导管容积的2倍

D.输血后需先用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管

15.PICC导管留置时间最长不超过：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.PICC置管前需评估的内容包括：

A.患者凝血功能（如PT、APTT）

B.穿刺侧上肢静脉解剖结构（可通过超声评估）

C.患者年龄、体重及配合程度

D.既往静脉治疗史（如是否有静脉炎、血栓史）

2.PICC置管后常见的早期并发症有：

A.机械性静脉炎

B.导管异位

C.穿刺点渗血

D.导管相关性血流感染（CRBSI）

3.关于PICC维护的注意事项，正确的是：

A.更换敷料时，自下而上拆除旧敷料

B.消毒范围应大于敷料面积（直径≥10cm）

C.肝素帽/无针接头应每7天更换1次

D.测量臂围时，需在肘横纹上10cm处标记

4.PICC导管堵塞的常见原因包括：

A.冲封管不规范（如未脉冲式冲管）

B.血液反流至导管内形成血栓

C.输注脂肪乳后未及时冲管

D.患者长期卧床导致血流缓慢

5.发生PICC导管相关性血流感染（CRBSI）时，典型表现有：

A.发热（体温＞38℃）

B.穿刺点红肿、渗液

C.血培养阳性（导管血与外周血结果一致）

D.白细胞计数升高

6.PICC置管时，预防导管异位的措施包括：

A.置管时指导患者头转向穿刺侧，下颌贴近锁骨

B.送管速度缓慢（每秒12cm）

C.置管后立即行X线定位

D.选择贵要静脉作为穿刺血管

7.关于PICC患者的健康教育，正确的是：

A.避免置管侧上肢提重物（