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2025年康复医学科护理实习生出科考试及答案题及答案

一、基础知识考核（共40分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于脑卒中后痉挛期典型表现？

A.联合反应消失

B.出现分离运动

C.腱反射亢进

D.肌力0级

答案：C（痉挛期腱反射亢进是典型特征，联合反应消失和分离运动出现属于恢复期，肌力0级为软瘫期表现）

2.脊髓损伤患者早期康复中，预防深静脉血栓（DVT）的关键措施是？

A.每日被动关节活动至全范围

B.下肢气压治疗2次/日

C.保持床头抬高30°

D.每2小时翻身并观察皮肤

答案：B（下肢气压治疗可促进静脉回流，是预防DVT的核心措施；被动关节活动需避免过度牵拉，翻身主要预防压疮）

3.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物形态是？

A.稀流质（如水）

B.浓流质（如米糊）

C.软食（如煮软的米饭）

D.固体食物（如面包）

答案：B（浓流质黏度适中，不易误吸；稀流质流速快易误吸，固体食物需充分咀嚼，对吞咽功能要求更高）

4.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的特点是？

A.小范围、节律性地来回推动关节，不接触关节活动终末端

B.大范围、节律性地来回推动关节，不接触关节活动终末端

C.小范围、大幅度地推动关节至活动终末端并维持

D.大范围、大幅度地推动关节至活动终末端并轻微弹拨

答案：D（Ⅲ级手法用于缓解疼痛和增加关节活动度，特点是大范围、接触终末端并轻微弹拨；Ⅰ级为小范围不接触终末端）

5.脑瘫患儿最常见的运动障碍类型是？

A.手足徐动型

B.痉挛型

C.共济失调型

D.混合型

答案：B（痉挛型占脑瘫患儿的60%-70%，因锥体束受损导致肌张力增高）

6.骨折术后2周（未拆线），康复护理重点是？

A.进行抗阻肌力训练

B.指导患肢负重行走

C.维持骨折部位制动，行邻近关节主动活动

D.立即开始关节被动牵伸预防粘连

答案：C（术后2周处于炎症期，需保护骨折部位，避免负重和过度活动，重点是邻近关节的主动活动预防关节僵硬）

7.帕金森病患者康复护理中，“冻结步态”的针对性训练方法是？

A.原地高抬腿踏步

B.闭目单腿站立平衡训练

C.抗阻手部抓握训练

D.佩戴加重鞋行走

答案：A（冻结步态表现为起步或转身时步态突然停滞，高抬腿踏步可通过视觉/本体觉刺激打破运动阻滞）

8.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复护理措施不包括？

A.绝对卧床休息（硬板床）

B.骨盆牵引（重量为体重的1/4-1/3）

C.腰部热疗（45℃热敷）

D.指导俯卧位时在腹部垫软枕

答案：C（急性期炎症反应明显，热疗可能加重局部充血和疼痛，应选择冰敷；牵引和体位调整可减轻神经根压迫）

9.肩关节周围炎（冻结期）的主要康复目标是？

A.缓解疼痛

B.恢复关节活动度

C.增强肩部肌力

D.预防肌肉萎缩

答案：B（冻结期疼痛减轻但活动受限严重，核心目标是通过牵伸、松动术恢复ROM；急性期以止痛为主）

10.截瘫患者使用轮椅转移时，正确的操作顺序是？

A.轮椅与床成30°-45°→锁住轮闸→患者双手支撑床面→臀部移至床沿→向前倾斜上身→移至轮椅

B.轮椅与床平行→锁住轮闸→患者抓住轮椅扶手→直接站立转移

C.轮椅与床成90°→不锁轮闸→患者转身坐入轮椅

D.轮椅与床成15°→患者自行滑动转移

答案：A（轮椅与床成30°-45°便于转身，锁轮闸是安全前提，前倾上身利用重心转移完成转移）

（二）填空题（每空1分，共10分）

1.改良Ashworth量表用于评估______，评分标准共______级（0-4级/0-5级）。

答案：肌张力；0-4级（共5个等级：0级正常，1级轻度增高，1+级更明显，2级较严重，3级严重，4级僵直）

2.脑卒中后吞咽障碍筛查最常用的量表是______，其核心评估内容包括______和______。

答案：洼田饮水试验；饮水过程中的呛咳情况；完成饮水的时间

3.脊髓损伤患者膀胱功能训练的“间歇导尿”原则是______，每日导尿次数不超过______次。

答案：定时定量饮水+定时导尿；6

4.儿童脑瘫康复中，“Bobath疗法”的核心是通过______抑制异常姿势反射，促进______。

答案：关键点控制；正常运动模式发育

5.人工膝关节置换术后（无特殊禁忌），早期（术后1-3天）应开始______训练，目标是术后2周内