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2025年束臂试验阳性护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.束臂试验阳性主要反映以下哪种情况（）

A.血小板数量异常

B.血管壁异常

C.凝血因子缺乏

D.纤溶亢进

答案：B

解析：束臂试验是通过给手臂局部加压，使静脉血流受阻，导致毛细血管负荷增加，来判断血管壁的完整性和血小板的止血功能。阳性主要提示血管壁异常。血小板数量异常主要通过血常规中血小板计数判断；凝血因子缺乏多通过凝血功能相关检查发现；纤溶亢进有特定的纤溶指标检测。

2.对于束臂试验阳性且血小板计数正常的患者，护理重点应关注（）

A.有无出血倾向

B.体温变化

C.血压波动

D.呼吸频率

答案：A

解析：束臂试验阳性提示血管壁可能存在问题，即使血小板计数正常，也有出血风险，所以护理重点是关注有无出血倾向。体温、血压、呼吸频率虽然也是护理观察内容，但在此种情况下并非最关键的护理要点。

3.一位束臂试验阳性患者，皮肤出现少量瘀点，护理措施错误的是（）

A.避免搔抓皮肤

B.局部热敷

C.保持皮肤清洁

D.穿宽松衣物

答案：B

解析：皮肤有瘀点时，局部热敷可能会扩张血管，加重出血，所以是错误的护理措施。避免搔抓皮肤可防止皮肤破损加重出血；保持皮肤清洁可预防感染；穿宽松衣物能减少对皮肤的摩擦，防止瘀点加重。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.导致束臂试验阳性的原因可能有（）

A.先天性血管壁异常

B.维生素C缺乏

C.血小板功能异常

D.应用糖皮质激素

E.过敏性紫癜

答案：ABCE

解析：先天性血管壁异常可使血管壁结构和功能存在缺陷，导致束臂试验阳性；维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，使血管壁韧性降低；血小板功能异常影响止血过程，可出现束臂试验阳性；过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，血管壁受损，束臂试验可呈阳性。而应用糖皮质激素一般不会直接导致束臂试验阳性，反而在某些情况下可用于治疗因血管壁异常等导致的出血性疾病。

2.束臂试验阳性患者在护理过程中，需要观察的内容包括（）

A.皮肤瘀点、瘀斑的变化

B.有无鼻出血、牙龈出血

C.大便颜色

D.尿液颜色

E.意识状态

答案：ABCDE

解析：观察皮肤瘀点、瘀斑变化可直接了解血管壁损伤及出血情况是否改善或加重；鼻出血、牙龈出血提示可能存在更广泛的出血倾向；大便颜色可判断有无消化道出血；尿液颜色变化有助于发现泌尿系统是否有出血；意识状态改变可能提示颅内出血等严重情况，所以这些都是需要观察的重要内容。

3.对于束臂试验阳性且存在出血倾向的患者，以下饮食护理正确的是（）

A.多吃富含维生素C的食物

B.避免食用辛辣刺激性食物

C.给予高纤维食物以促进排便

D.避免过硬、粗糙食物

E.适量摄入富含蛋白质的食物

答案：ABDE

解析：维生素C可增强血管壁韧性，有利于改善血管壁功能；辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道黏膜，增加出血风险，应避免；过硬、粗糙食物易损伤口腔、食管及胃肠道黏膜，导致出血，所以要避免；适量摄入富含蛋白质的食物有助于身体恢复。而高纤维食物在某些情况下可能会因排便用力导致腹压增加，加重出血倾向，对于有明显出血倾向的患者不建议过多食用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.束臂试验阳性就一定意味着患有严重疾病。（）

答案：错误

解析：束臂试验阳性可能是多种原因引起，有些情况可能只是轻微的血管壁功能异常，不一定代表患有严重疾病，比如一些生理性因素或轻度的营养缺乏等也可能导致阳性，所以该说法错误。

2.束臂试验阳性患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错误

解析：对于束臂试验阳性但无明显出血症状或病情较轻的患者，不需要绝对卧床休息。适当的活动有助于身体功能的维持，但要避免剧烈运动和可能导致受伤的活动。只有当出血症状严重，存在较大出血风险时，才考虑绝对卧床休息，故该说法错误。

3.对束臂试验阳性患者进行健康宣教时，告知其可以随意进行体育锻炼。（）

答案：错误

解析：束臂试验阳性患者存在血管壁或血小板功能等方面的异常，随意进行体育锻炼可能因碰撞、过度劳累等导致出血风险增加。应根据患者具体情况，指导其进行适当的、安全的运动，如散步等，避免剧烈运动和高风险运动，所以该说法错误。

4.束臂试验阳性患者如果出现头痛、呕吐，应首先考虑是高血压引起的。（）

答案：错误

解析：束臂试验阳性提示血管壁等可能存在问题，出现头痛、呕吐症状，除了考虑高血压外，还应高度警惕颅内出血的可能，因为血管壁异常可能导致脑血管破裂出血，所以不能首先只考虑高血压，该说法错误。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述束臂