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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧，使SpO?迅速升至正常

B.采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗无效时应立即使用糖皮质激素

2、诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能转氨酶

3、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗后仅补充水分

B.高热持续不退

C.急性肠梗阻大量呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

4、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

5、下列哪种药物是治疗原发性高血压合并糖尿病患者的首选？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

6、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

7、下列哪项是诊断肾病综合征的核心标准？

A.血尿

B.高血压

C.大量蛋白尿（3.5g/d）和低白蛋白血症

D.肾功能不全

8、下列哪种心律失常最可能导致阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房颤

9、下列哪项是Graves病最重要的发病机制？

A.碘摄入过多

B.促甲状腺激素（TSH）分泌减少

C.自身抗体刺激TSH受体

D.甲状腺细胞破坏

10、下列哪种肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.病毒性肺炎

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使血氧饱和度维持在94%～98%

C.应采用控制性低流量氧疗，氧浓度一般不超过35%

D.无创通气时可不进行氧疗

12、诊断糖尿病的空腹血糖标准是

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水蛋白＞30g/L

14、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

15、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现？

A.肝掌、蜘蛛痣

B.脾大伴脾功能亢进

C.黄疸

D.白蛋白降低

16、Graves病最重要的病因机制是

A.甲状腺自身免疫性炎症

B.TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺

C.甲状腺腺瘤分泌过多甲状腺激素

D.垂体TSH瘤

17、下列哪种药物是治疗军团菌肺炎的首选？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.左氧氟沙星

18、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.A群β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

19、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

20、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为

A.＜140/90mmHg

B.＜135/85mmHg

C.＜130/80mmHg

D.＜120/70mmHg

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能诊断标准，哪项是正确的？

A.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70

B.FEV180%预计值

C.FEV1/FVC0.70

D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC≥0.70

22、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

23、下列哪项是诊断糖尿病的确诊标准之一？

A.空腹血糖≥6.1mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状

C.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/