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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞脱失

2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑梗死后出血转化

3、下列哪项是吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变？

A．蛋白升高，细胞数正常

B．蛋白和细胞均显著升高

C．糖明显降低

D．以淋巴细胞为主

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．加巴喷丁

D．左乙拉西坦

5、多发性硬化的特征性MRI表现是？

A．侧脑室周围白质内多发T2高信号灶，垂直于脑室长轴

B．基底节区对称性T2高信号

C．脑干局限性占位伴强化

D．广泛皮层萎缩

6、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

7、下列哪项最支持脑干病变的定位诊断？

A．单侧肢体偏瘫

B．交叉性感觉运动障碍

C．双下肢痉挛性瘫痪

D．认知功能下降

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．近事记忆减退

B．计算力下降

C．视空间定向障碍

D．语言表达困难

9、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A．眼外肌

B．四肢近端肌

C．吞咽肌

D．呼吸肌

10、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

11、脑出血最常见的出血血管是哪一支？

A.大脑前动脉

B.豆纹动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

12、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

13、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖和氯化物降低

D.均匀血性脑脊液

14、帕金森病的主要病理改变是？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.尾状核萎缩

C.齿状核变性

D.脊髓前角细胞变性

15、急性脊髓横贯性损害最常见的病因是？

A.脊髓外伤

B.脊髓血管畸形

C.脊髓炎

D.脊髓肿瘤

16、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数秒至数分钟

B.多在1小时内缓解，不超过24小时

C.持续24小时以上

D.数天内逐渐缓解

17、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.咀嚼肌

C.眼外肌

D.呼吸肌

18、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底囊状动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

19、多发性硬化最典型的MRI表现是？

A.基底节区对称性高信号

B.脑室周围垂直于脑室的白质高信号（Dawson手指征）

C.弥漫性皮层萎缩

D.小脑萎缩

20、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

21、下列哪项是帕金森病典型的静止性震颤的特点？

A.动作时加重，安静时减轻

B.多从一侧上肢远端开始

C.常表现为“搓丸样”动作

D.通常双侧对称性起病

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般是发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.24小时

23、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.梗死后出血转化

24、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.红细胞增多

25、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的长期治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

26、多发性硬化的病理特征是？

A.黑质多巴胺能神经元丢失

B.中枢神经系统白质内多灶性脱髓鞘

C.脊髓前角运动神经元变性

D.神经肌肉接头传递障碍

27、下列哪项最支持脑干病变的定位诊断？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢截瘫

D.全身性肌肉萎缩

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

29、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

30、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下