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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理多发伤患者时，首要的处理原则是？

A.立即进行影像学检查

B.优先处理出血性休克

C.保持气道通畅和有效通气

D.尽快完成全身CT扫描

2、急性心肌梗死患者在急诊科最常用的溶栓药物是？

A.华法林

B.肝素

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

3、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺部湿啰音

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.胸片显示单侧肺浸润

D.中心静脉压显著升高

4、急诊患者出现意识障碍、瞳孔缩小、呼吸缓慢，最可能的病因是？

A.酒精中毒

B.有机磷中毒

C.癫痫发作后状态

D.低血糖

5、心肺复苏时胸外按压的推荐频率是？

A.60–80次/分

B.80–100次/分

C.100–120次/分

D.120–140次/分

6、下列哪项是诊断上消化道出血的首选检查方法？

A.腹部超声

B.血常规

C.急诊胃镜

D.钡餐造影

7、急性一氧化碳中毒时，最有诊断价值的辅助检查是？

A.头颅CT

B.心电图

C.血碳氧血红蛋白测定

D.动脉血气分析

8、急诊科处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠

D.氢氯噻嗪

9、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白升高

C.出现Grey-Turner征

D.恶心呕吐明显

10、急诊患者突发四肢抽搐、意识丧失，首要处理措施是？

A.静脉注射地西泮

B.查血糖

C.立即行脑电图

D.保护气道，防止误吸

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊判断气道阻塞最快速有效的临床体征是

A.呼吸频率增快

B.血氧饱和度下降

C.三凹征

D.呼气相延长

13、下列哪项是诊断主动脉夹层最敏感的影像学检查？

A.胸部X线

B.经胸超声心动图

C.增强CT血管造影

D.心电图

14、急诊科处理重度低钠血症伴癫痫发作时，首选的治疗措施是

A.口服氯化钠片

B.静脉输注0.9%氯化钠

C.静脉输注3%高渗氯化钠

D.限制液体摄入

15、下列哪项是诊断肺栓塞的“金标准”？

A.D-二聚体检测

B.动脉血气分析

C.肺动脉CT血管造影

D.心电图SⅠQⅢTⅢ征

16、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

17、下列哪项不符合CPR时高质量胸外按压的要求？

A.按压深度5~6cm

B.按压频率100~120次/分

C.每次按压后手掌贴紧胸壁不离开

D.保证胸廓充分回弹

18、急诊科处理有机磷中毒患者时，阿托品化的临床表现不包括

A.瞳孔扩大

B.皮肤干燥

C.心率减慢

D.肺部啰音减少

19、下列哪项是判断成人患者心跳骤停最可靠的依据？

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.颈动脉搏动消失

D.面色苍白

20、急诊科接诊多发伤患者，优先评估的内容是

A.骨折部位

B.气道通畅性

C.出血量估算

D.神志状态

21、在急诊科处理急性呼吸衰竭患者时，判断是否需要气管插管的重要指征是

A.呼吸频率＞30次/分

B.动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg

C.意识障碍伴呼吸节律不规则

D.二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg

22、下列关于心肺复苏（CPR）期间肾上腺素使用的说法，正确的是

A.应在首次除颤前静脉注射1mg

B.每3～5分钟可重复使用1mg

C.静脉剂量应低于骨内途径

D.应优先通过气管导管给药

23、急诊科接诊一名疑似有机磷中毒患者，最特异性的治疗措施是

A.高流量吸氧

B.静脉注射阿托品

C.使用氯解磷定

D.立即洗胃

24、急性胸痛患者中，提示主动脉夹层的典型临床特征是

A.胸痛呈压榨性，向左肩放射

B.突发剧烈“撕裂样”胸背痛

C.咳嗽时胸痛加重

D.胸痛伴呼吸困难和咯血

25、急诊评估疑似脑卒中患者时，首选的影像学检查是

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声

26、下列哪项是诊断急性胰腺