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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态改变

B.血常规白细胞计数

C.胸部X线显示纵隔增宽

D.肌钙蛋白I升高

2、急诊抢救室中，成人心跳骤停最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.三度房室传导阻滞

3、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经受损

D.脑干受压

4、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒初期

B.乳酸酸中毒伴pH＞7.2

C.心脏骤停复苏期间

D.轻度腹泻引起的酸中毒

6、急诊处理重度创伤患者时，首要评估的内容是？

A.气道通畅性

B.骨折情况

C.出血部位

D.意识状态

7、急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现是？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

8、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.阿托品

9、急诊判断气胸类型时，张力性气胸最关键的临床特征是？

A.呼吸困难

B.患侧呼吸音消失

C.颈静脉怒张

D.气管向健侧移位

10、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精摄入

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

11、急诊科接诊一名突发意识障碍的成年患者，查体发现双侧瞳孔缩小如针尖样，最可能的病因是？

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.脑干出血

D.癫痫发作

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

13、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

14、急性一氧化碳中毒时，首选的治疗措施是？

A.高压氧治疗

B.甘露醇脱水

C.地塞米松抗炎

D.静脉补液促进排泄

15、下列哪项不符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？

A.急性起病，呼吸困难

B.胸片示双肺浸润影

C.左心衰为主要病因

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

16、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急药物是？

A.胰岛素+葡萄糖

B.碳酸氢钠

C.氯化钙

D.呋塞米

17、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的金标准？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

18、急诊科处理重度哮喘急性发作时，初始治疗应包括？

A.口服糖皮质激素

B.雾化吸入短效β?受体激动剂

C.静脉注射氨茶碱

D.皮下注射肾上腺素

19、下列哪种情况最易导致低血容量性休克？

A.急性心肌梗死

B.严重腹泻呕吐

C.过敏反应

D.肺栓塞

20、成人胸外心脏按压的正确深度是？

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.6-7厘米

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于急性心肌梗死的早期诊断？

A.胸部X线检查

B.心电图动态演变

C.血常规检查

D.腹部超声

22、急诊抢救室中，成人突发心脏骤停，首选的初始抢救措施是？

A.静脉推注阿托品

B.立即电除颤

C.胸外按压

D.气管插管

23、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.乙酰胆碱蓄积

D.多巴胺分泌增加

24、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特异的辅助检查指标？

A.血常规

B.血气分析

C.高铁血红蛋白测定

D.碳氧血红蛋白测定

25、急诊科接诊重度创伤患者时，首要评估的内容是？

A.骨折情况

B.气道通畅性

C.出血部位

D.意识状态

26、以下哪种情况最符合过敏性休克的典型临床表现？

A.缓慢起病，伴低热

B.突发呼吸困难、低血压、皮肤潮红

C.意识障碍伴高热

D.进行性贫血伴乏力

27、急性脑卒中患者急诊处理中，最优先进行的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影

D.经颅多普勒

28、高钾血症患者心电图最早可能出现