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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段抬高

D.伴咳嗽和咳痰

2、下列哪种情况是急诊气管插管的绝对适应证？

A.呼吸频率为22次/分

B.血氧饱和度95%

C.呼吸骤停

D.轻度嗜睡

3、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.乙酰胆碱蓄积

D.多巴胺分泌增加

4、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

5、下列哪项是判断心脏骤停最可靠的临床指标？

A.呼吸微弱

B.面色苍白

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

6、急诊科接诊一例高热、颈部强直、克氏征阳性的青年患者，最应考虑的诊断是？

A.脑出血

B.化脓性脑膜炎

C.偏头痛

D.癫痫发作后状态

7、下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙嗪

8、急性一氧化碳中毒时，最具特征性的临床表现是？

A.口唇呈樱桃红色

B.皮肤湿冷

C.黄疸

D.口唇发绀

9、急诊处理多发伤患者时，应首先评估？

A.骨折情况

B.气道通畅性

C.出血部位

D.意识状态

10、下列哪项是急性呼吸衰竭最常见的临床表现？

A.咳嗽咳痰

B.呼吸困难

C.胸痛

D.咯血

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊科接诊一例重度有机磷农药中毒患者，出现肺水肿、意识障碍和呼吸抑制，抢救中最关键的措施是

A.高浓度吸氧

B.快速静脉注射阿托品

C.立即洗胃

D.应用抗生素预防感染

13、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学标志物？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.脑钠肽（BNP）

D.动脉血气分析

14、急诊科处理高血压急症时，下列哪种药物适用于主动脉夹层的血压控制？

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

15、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

16、急诊科评估急性腹痛患者时，Murphy征阳性最常见于

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化道穿孔

17、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的临床依据？

A.呼吸困难

B.颈静脉怒张

C.气管偏移

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

18、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，应首选何种治疗？

A.口服氯化钠片

B.静脉滴注0.9%氯化钠

C.静脉推注3%氯化钠

D.限制水分摄入

19、下列哪种情况是急诊洗胃的绝对禁忌证？

A.有机磷中毒

B.腐蚀性物质中毒

C.安眠药过量

D.酒精中毒

20、急诊科接诊一例高热、意识模糊、脑膜刺激征阳性的患者，首选的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.血培养

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，最优先评估的是哪一项？

A.胸痛的持续时间

B.是否存在危及生命的病因

C.胸痛的性质（如压榨性、刺痛）

D.患者的既往心脏病史

22、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、急诊处理过敏性休克时，首选的药物是？

A.静脉注射肾上腺素

B.肌内注射肾上腺素

C.静脉注射氢化可的松

D.静脉注射异丙嗪

24、诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据是？

A.现场有煤气味

B.患者出现意识障碍

C.血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D.头颅CT显示脑水肿

25、急诊处理高血压急症时，应选择下列哪种静脉降压药？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.氢氯噻嗪静脉注射

26、下列哪项是急性呼吸衰竭最常见的临床表现？

A.咳嗽咳痰

B.呼吸困难

C.胸痛

D.咯血

27、急诊判断心搏骤停的最快速有效方法是？

A.测量血压

B.听诊心音

C.观察瞳孔变化

D.触摸大动脉搏动

28、下列哪种情况属于急诊气管插管的绝对适应证？

A.