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心血管内分泌科跨科室协作护理半年总结

跨科室协作护理是应对心血管内分泌科复杂病例的核心保障，更是实现“以患者为中心”整体护理理念的关键路径。科室服务的糖尿病合并冠心病、高血压合并肾衰竭等患者，病情涉及循环、代谢、泌尿等多个系统，单一科室的护理资源已无法满足全方位诊疗需求。上半年，科室以“资源整合、协同高效、精准护佑”为目标，建立多维度跨科室协作机制，联合院内多个科室破解护理难题，显著提升了复杂病例护理质量。现将半年跨科室协作护理工作详细总结如下：

一、跨科室协作护理工作基础概况

科室高度重视跨科室协作护理建设，年初成立以护士长为组长、专科护士为骨干的“跨科室协作护理工作小组”，明确协作原则、责任分工及沟通流程。结合科室疾病特点，梳理出需重点协作的场景，包括多器官功能衰竭患者护理、慢性病合并外科手术患者围术期管理、复杂并发症（如糖尿病足合并感染）处置等，并与心内科、肾内科、外科、营养科、康复科等[X]个科室建立常态化协作关系，签订《跨科室协作护理协议书》。上半年，科室共启动跨科室协作护理[X]例次，涉及协作科室[X]个，协作响应及时率达100%，患者平均住院日较上年同期缩短[X]天，并发症发生率下降[X]%，患者及家属对协作护理满意度达[X]%，取得了良好的临床成效。

二、跨科室协作护理核心举措及成效

（一）建立标准化协作机制，筑牢协作基础

明确协作指征与启动流程：制定《跨科室协作护理指征清单》，明确启动协作的具体场景，如糖尿病患者空腹血糖持续＞16.7mmol/L且伴有酮症、高血压患者血压骤升＞220/130mmHg合并意识障碍、慢性病患者需外科手术且围术期血糖/血压调控困难等。当出现符合指征的病例时，由责任护士提出申请，经护士长审核后，通过“院内协作平台”或专人对接的方式联系协作科室，确保协作启动及时、规范。

构建多层级沟通体系：建立“护士-护士长-科主任”三级沟通机制，日常护理问题由责任护士与协作科室护士直接对接；复杂病情讨论由双方护士长组织；重大诊疗决策则由科主任牵头召开多科室协调会。同时，搭建“跨科室协作微信群”，实时共享患者病情变化、护理措施及检查结果，上半年通过微信群完成即时沟通[X]次，有效缩短了信息传递时间。

规范协作记录与评价：设计《跨科室协作护理记录单》，详细记录协作启动时间、参与科室、协作内容、护理方案及实施效果，由双方护士共同签字确认。每月由协作工作小组对协作案例进行复盘，从响应及时性、方案科学性、效果显著性三个维度进行评价，形成《协作护理质量报告》，为流程优化提供依据。

（二）聚焦重点场景协作，破解临床难题

慢性病合并外科手术患者围术期协作：针对糖尿病合并骨折、高血压合并胃肠道手术等患者，建立“术前评估-术中监护-术后康复”全周期协作模式。术前联合外科、麻醉科开展评估，由科室专科护士制定血糖/血压调控方案；术中安排护士全程陪同，实时监测生命体征及代谢指标；术后联合康复科制定个性化康复计划，同时指导伤口护理与感染预防。例如，一名糖尿病合并股骨颈骨折患者，术前联合内分泌科调整胰岛素用量，将空腹血糖稳定在7.0-8.0mmol/L；术后联合骨科、康复科开展床上功能锻炼指导，避免了下肢深静脉血栓及伤口感染，顺利康复出院。上半年，共完成此类协作[X]例，手术成功率达100%，术后并发症发生率仅为[X]%。

多器官功能衰竭患者综合护理协作：针对糖尿病肾病合并心力衰竭、高血压合并肾衰竭等患者，联合肾内科、心内科、ICU建立“多学科联合诊疗”协作机制。由肾内科指导透析护理与肾功能监测，心内科制定心功能维护方案，ICU提供重症监护支持，科室则负责基础护理、血糖/血压精准调控及营养支持。例如，一名糖尿病肾病IV期合并急性左心衰患者，通过多科室协作，实施“连续性血液净化+强心利尿+胰岛素泵控糖”综合方案，科室护士严格执行液体出入量管理、每小时监测生命体征，配合肾内科完成透析护理，患者心功能与肾功能均得到有效改善。上半年，共协作处置多器官功能衰竭患者[X]例，抢救成功率达[X]%。

复杂并发症患者专项协作：针对糖尿病足合并严重感染、高血压合并脑卒中后遗症等并发症患者，联合创面修复科、神经内科、感染科开展专项协作。创面修复科指导糖尿病足创面清创与换药技术，神经内科制定脑卒中患者肢体功能康复计划，感染科提供抗感染治疗建议，科室则负责落实基础护理、健康宣教及并发症预防。例如，一名糖尿病足III期合并感染患者，联合创面修复科采用“负压引流+湿性愈合”技术处理创面，感染科调整抗生素使用方案，科室护士严格执行创面护理流程与血糖监测，患者创面在6周内实现肉芽组织生长，感染得到有效控制。上半年，此类并发症患者协作护理[X]例，好转率达[X]%。

（三）联动辅助科室，强化护理支撑

与营养科协作优化饮食管理：针对糖尿病、高血压等慢性病患者，联