中医医案——产后疟疾.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

截疟七宝饮合四薯饮治愈产后疟疾

病案：林某，女，22岁，已婚。

初诊：1973年8月11日。

主诉及病史：宿患隔日疟。今值产后第27天，恶露已净。3天前开始寒战高热，隔日1作（体温40.5℃），头痛汗出，浑身酸楚，恶心。

诊查：面色?白，肌瘦神疲，唇舌不荣，苔浊灰腻，脉象浮滑数。

辨证：素体虚寒，产后更羸，募原伏邪，乘虚而起。

治法：当宜扶正截邪，温下清上。方取截疟七宝饮合四薯饮加减。

处方：潞党参12g淡竹叶9g煮半夏6g枯黄芩6g煨草果5g常山苗6g炙甘草5g杨桃花9g肉桂末1g（分冲）盐陈皮5g花槟榔5g结茯苓9g大乌梅9g2剂

二诊：8月13日。寒热头痛俱减，体温降至37.5℃，尚有恶心、神疲，自汗出。舌质暗淡，苔浊略退，脉滑。病势虽减，余邪未尽，脾虚夹湿，纳运失调，仍以健脾燥湿截疟为治。

处方：潞党参12g淡竹叶9g煮半夏6g甘草梢5g盐陈皮5g杨桃花9g炒常山6g大乌梅9g草蔻仁5g肉桂末1g（分冲）2剂

三诊：8月15日。寒热已罢，精神亦有好转，唯纳差、恶心欲呕未除。舌脉同前。疟疾已罢，体虚未复，脾胃失和。治以温中补虚，燥湿和胃。

处方：肉桂末1g（分冲）煮半夏6g白茯苓9g炙甘草3g盐陈皮5g潞党参5g草豆蔻3g大乌梅3枚干荷衣9g嘉禾散9g（布包）淡竹叶9g2剂

四诊：8月17日。精神转佳，饮食稍增，面色转荣，唯口中时泛涎沫，偶尔自汗出。舌苔白，脉沉弦。证属脾胃虚寒，湿痰内滞。当专温中健脾为治。

处方：潞党参12g结茯苓9g盐陈皮5g煮半夏6g公丁香5g小茴香5g北干姜3g熟附子5g淡竹叶9g炙甘草3g

迭进2剂，诸恙悉平，随访月余，未见复发。

按语本例有疟疾病史，产后遇劳复发，即投截疟药而见效。纳呆呕吐病情虽重，使用温中固下，燥湿化痰，针对“脾恶湿，湿生痰也”之机。产后失血，下元多虚，面色?白，口唇不荣、舌苔浊暗是下元虚寒的真象，肌肤壮热、脉象浮数是阳气外泄的假象。上热下寒故用肉桂之辛热，引火归原而收外泄之阳；配以淡竹叶清肺，毋令华盖受煎熬也；一温一凉并用，是仿既济法，取温下清上之功。四诊中肉桂易附子，意亦相同。至于方中之嘉禾散一味，出自《瘴疟指南》，功专升降阴阳，调中醒脾，燥湿化痰，主治中满下虚，脾胃不和，多痰纳呆。本例虽与瘴疟有别，然其机要则一也，故取之亦获良效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P331，郑孙谋医案。

郑孙谋，字仲权，1913年生。福建福州市人，四世业医。少承庭训，矢志操岐黄术以活人。启蒙后11岁受业于清秀才翁幼西先生五载，授课四书五经与《周易参同契》等，为攻读中医经典奠定基础。14岁即开始背诵医经，17岁随堂伯父少荣公侍诊七载，得其真传。24岁悬壶乡曲，曾治活痖瘴、走马牙疳等危重病人。踵门求诊者日众。

解放后曾参加筹组福州市第一联合医院，任副院长。1956年7月福州市人民医院成立，任内科主任中医师，并兼任福建中医学院内科教研组副组长。曾任中华全国中医学会首届理事，福州市人民医院副院长；历任中医学会福建分会副会长，中华医学会福建分会常务理事，中国中西医结合研究会顾问，福建省卫生厅学术委员会委员，福州市科协常委，福州市中医学会名誉会长，福州市中医研究所所长等职。

从事中医工作48年，对理论有较深研究和较丰富的临床经验，善于运用扶阳法。治疗病态窦房结综合征颇有心得。在省级以上刊物发表论文7篇，其中《血丝虫乳糜尿中药治验》一文译成俄文对外交流。参加编写《脉经校释》。