中医医案——肠粘连.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

红藤四逆散加味治愈腹痛

病案：谢某，女，58岁。

初诊：1978年3月20日。

主诉及病史：患者于1972年行“胆囊切除术”，术后腹部经常阵发性绞痛，痛甚则大汗淋漓，曾多次住省立某医院治疗，诊断为“术后肠粘连”。此次进油腻食物后，腹部绞痛难忍，伴轻度畏冷发热，经省某医院给庆大霉素8万单位，2次/日肌注，以及阿托品解痉止痛等处理，寒热已瘥，疼痛亦得缓解。但近1周来腹痛再次加剧，因多次使用西药未能根治，而求诊于中医。

诊查：腹部疼痛如绞，痛处固定，气胀不舒，得矢气稍减，口苦咽干，不欲饮水，纳呆寐差，大便干结，小便短赤。神志清楚，表情痛苦，屈膝顶胸，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，右上腹部见手术疤痕约8cm，腹软，脐周偏右压痛明显。舌质红，苔根厚浊而燥，边有瘀斑，脉弦缓。

辨证：素体湿热内蕴，困阻气机，肝胆疏泄失常，气血为之瘀滞。

治法：疏肝利胆，理气活血，缓急止痛。红藤四逆散加味治之。

处方：红藤15g皂刺5g枳壳5g柴胡5g赤白芍各9g木香5g枯芩9g茵陈9g甘草3g分化硝9g（分冲）6剂

二诊：3月26日。服上方药6剂后，大便畅行，腹痛已除，唯心窝部胀甚，嗳气矢气则舒，纳呆，舌脉同前。药切病机，仍守原方，加苏梗5g，以宽中理气。3剂。

药后未再复诊，后因他病求医，询得3剂尽后，诸症悉除。

按语余自拟红藤四逆散治疗肠粘连，疗效尚属满意。其组方以红藤为主药，活血止痛，皂刺助红藤之力，四逆散、木香疏肝理气，枯芩中空像胆取其清热解毒，消除炎症。诸药合用具有疏肝利胆、理气活血的功用。本例患者湿热为患，则针对病因加入茵陈、芒硝通幽利胆之品，取其腑以通为顺，仅服药9剂病愈，随访1年7个月未再复发。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P330-331，郑孙谋医案。

郑孙谋，字仲权，1913年生。福建福州市人，四世业医。少承庭训，矢志操岐黄术以活人。启蒙后11岁受业于清秀才翁幼西先生五载，授课四书五经与《周易参同契》等，为攻读中医经典奠定基础。14岁即开始背诵医经，17岁随堂伯父少荣公侍诊七载，得其真传。24岁悬壶乡曲，曾治活痖瘴、走马牙疳等危重病人。踵门求诊者日众。

解放后曾参加筹组福州市第一联合医院，任副院长。1956年7月福州市人民医院成立，任内科主任中医师，并兼任福建中医学院内科教研组副组长。曾任中华全国中医学会首届理事，福州市人民医院副院长；历任中医学会福建分会副会长，中华医学会福建分会常务理事，中国中西医结合研究会顾问，福建省卫生厅学术委员会委员，福州市科协常委，福州市中医学会名誉会长，福州市中医研究所所长等职。

从事中医工作48年，对理论有较深研究和较丰富的临床经验，善于运用扶阳法。治疗病态窦房结综合征颇有心得。在省级以上刊物发表论文7篇，其中《血丝虫乳糜尿中药治验》一文译成俄文对外交流。参加编写《脉经校释》。