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关于舒缓疗护病人
病情评估表介绍
案例分享与讨论
临终关怀措施和目的
实施关怀的团队采取的主要措施是安宁护理和缓和治疗，目的是缓解病痛，提高患者短暂弥留期的生存质量
为什么要进行评估
不同阶段，所给予的关怀内容各有不同，因此评估病人的病情预估生存期就显得至关重要
排序号
评估
项目
级差比例
评估时间
100％
50％
30％
20％
10％
入
院
一周
一月
1
摄入
平时正常量
18
平时半量以下
仅半流9
少量流质
5
少量啜饮
3
＊仅口唇匢动
1
2
体能
生活
自主行走
全自理18
搀扶走
大部分自理9
大多卧床
自行用餐5
卧床能坐靠
能交流3
＊仅能肢体徐动、吞咽1
3
年龄
（岁）
50
10
50～69
5
70～79
3
80～90
2
90
1
4
呼吸
次/分
正常
10
活动后气促
5
平卧时气促
3
＊30或10
2
＃张口点头样
1
5
神志
正常
10
淡漠眼神呆滞
5
嗜睡或烦躁
3
＊浅昏迷
2
＃深昏迷或见“回光返照”1
6
血压
收缩压
正常
6
平时值20％
3
100mmHg
2
＊80mmg
1
＃70mmHg
0.5
7
脉搏
次/分
正常
6
100或不齐
3
120或60
2
＊160或50
1
＃45
0.5
8
营养状态
无消瘦
6
略有消瘦体重
下降10%3
轻度消瘦体重
下降20%2
中度消瘦体重
下降30%1
重度消瘦体重
下降40%0.5
9
脏器状况
无损伤
4
非重要脏
器损伤2
一个重要
脏器损伤1.5
二个重要脏
器损伤1
三个以上重要脏
器损伤0.5
10
体温
腋下℃
正常
4
37.12
381.5
＊39或36.21
＃40或35.7
0.5
11
尿量
Ml/日
正常
4
略减700
2
减少400
1.5
＊少尿400
1
＃无尿100
0.5
12
水肿
无
4
下肢水肿
2
全身水肿
1.5
伴胸腹水
1
胸腹水伴
呼吸限制
0.5
共计
临终病人病情（生存期）评估表2010.临汾
制表过程
参照“得尔菲(Delphi)”法进行“临终病人病情(生存期)评估”的研究。
确定“得尔菲”专家组成员
专家评定分三轮进行，最后确定12个指标。
评估临终病人病情（生存期）评估表
评估项目共12项，按权重最高分为18分，最低分为4分，共计100分
各包括极差比5小项
占比为：100%、50%、30%、20%、10%
设有预警指标
评分时间分：入院、入院一周、一月、三月
生存期评估对照列表*生存日=e0.0638xx=评分
评分
天数
评分
天数
评分
天数
评分
天数
20
4
33
8
46
19
59
43
21
4
34
9
47
20
60
46
22
4
35
10
48
21
23
5
36
10
49
23
24
5
37
11
50
24
25
5
38
11
51
26
26
5
39
12
52
28
27
6
40
13
53
29
28
6
41
14
54
31
29
6
42
15
55
33
30
7
43
16
56
36
31
7
44
17
57
38
32
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