舒缓疗护护理病案讨论.pptVIP

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2025-11-20 发布于河北
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舒缓疗护护理病案讨论.ppt

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叶**，男，66岁壶腹部癌入院入院评分40分预计生存期13天实际住院天数66天宝山高境镇他人介绍步入病房基本信息简要病史主诉：反复发热、皮肤黄染、进行性消瘦3年余简要病史：患者于3年前无明显诱因下出现发热，伴有体重进行性下降，长海医院就诊，行腹部CT提示壶腹部癌，因不能耐受手术放化疗，予中医药保守抗肿瘤治疗。2014年9月份出现皮肤黄染，腹痛，予胆管支架植入，症状好转后出院。此后腹部巨大肿块并反复出现腹痛，双下肢水肿症状。患者入院前一天无明显诱因下突发神志模糊、恶心、呕吐，血压90/60mmHg，家属为减轻患者痛苦送入我院行舒缓疗护。护理评估神志状态：清楚，精神萎靡，回答切题。生命体征：T:37.9°C余指标正常。查体：双下肢凹陷性水肿，尾骶部2X2cmI期，腹部巨大肿块。困扰症状：恶心呕吐，胃纳减退尿量减少中下腹部疼痛，严重时影响睡眠便秘全身乏力情绪评估：焦虑家属态度：患者知道病情，但具体病程发展未告知，针对死亡归属问题家属小心回避，不愿触及。心理情绪变化疼痛症状控制精神状态好转。拒绝社会服务。同房病友吵闹明显厌烦情绪。入院初期因突发症状情绪低落、悲观，强烈的死亡预感，被迫接受现实。住院中期住院后期因病友的离世情绪受到巨大冲击，伤心、落泪。讨论点1.根据入院护理评估，该患者存在的主要护理问题什么？针对该问题您的具体护理措施是什么？2.在获得家属态度评估信息后，您将如何对患者展开有效沟通？3.在为患者服务过程中，您觉得患者的哪些提问会让您语塞？具体您会如何回答？