内科学模拟考试题（含参考答案）.docxVIP

内科学模拟考试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，25岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗是

A、瓣膜置换术

B、毛花苷C

C、二尖瓣单纯分离术

D、垂体后叶素

E、阿托品

正确答案：C

2.地中海贫血患者可以发生溶血，其明确诊断需要的检测方法是

A、骨髓形态学检查

B、血红蛋白电泳

C、血清蛋白电泳

D、周围血涂片检查

E、网织细胞计数

正确答案：B

3.室性期前收缩的配对间期不固定，室性期前收缩间的间期有公约数，可见室性融合波的是

A、成对的室性期前收缩

B、室性期前收缩二联律

C、间位性室性期前收缩

D、室性并行心律（142-143）

E、多源性室性期前收缩

正确答案：D

4.肝癌常见的临床表现是

A、贫血出血倾向

B、腹水伴脾大

C、腹部蜘蛛痣

D、肝脏进行性肿大，肝区疼痛（203-206）

E、消瘦、乏力、腹胀

正确答案：D

5.患者，男，55岁，常年大量饮酒，最近1年以来反复出现进食油腻食物后中上腹隐痛，并有大便带“油光”和未消化食物残渣，以下说法正确的是

A、患者出现了慢性酒精中毒

B、患者出现了慢性胰腺炎

C、患者出现了酒精性肝硬化

D、患者出现了酒精性肝病

E、患者出现了慢性胆囊炎

正确答案：B

6.患者，女，22岁，心慌，气短，发热2个月。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），心界扩大，心音遥远，心律齐，心率120次/min。胸透：心脏搏动减弱。ECG：低电压，普遍导联T波倒置。最可能的诊断是

A、急性渗出性心包炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞（115-116）

正确答案：A

7.患者，男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，不正确的是

A、此类患者应使用主要降低收缩压的药物

B、脉压小

C、脉压波动较大

D、为收缩期高血压

E、易有直立性低血压

正确答案：B

8.患者，男，58岁，上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是

A、外科手术

B、前列腺素类药物或硫糖铝

C、低脂易消化饮食，忌烟酒

D、多潘立酮和“乐得胃”联合治疗

E、对症治疗

正确答案：A

9.取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷的是

A、β-羟酪氨

B、短链脂肪酸

C、支链氨基酸

D、5-羟色胺

E、血氨（50-51）

正确答案：A

10.患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A、脑血栓

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑动脉硬化

E、脑血肿

正确答案：C

11.患者，女，35岁，工人，劳累后心悸，气促10年。3小时前在田间劳动中突然发生大咯血抬送急诊室，既往曾有“风心病史”，平时易感冒，体检心率92次/min，心律绝对不齐，心尖区可闻及3级隆隆样舒张期杂音，胸骨左缘第2、3肋间闻及2级叹气样舒张期杂音。其咯血原因最大可能是

A、风心病合并肺部感染

B、风心病合并支气管黏膜下静脉破裂

C、风心病合并肺梗死

D、风心病合并肺结核

E、风心病合并肺淤血，肺水肿

正确答案：B

12.原发性硬化性胆管炎的特点是

A、易并发肝癌

B、男性多见

C、女性多见

D、儿童多见

E、老年人多见（199-200）

正确答案：B

13.患者，男，66岁，反复胸闷5年，近1周静息时有发作。心电图提示左室肥大伴ST段下斜型压低。下列哪项检查不合适

A、冠状动脉造影

B、动态心电图

C、超声心动图

D、平板运动试验

E、化验肌钙蛋白

正确答案：D

14.患者，男，54岁，临床诊断左半结肠癌伴结肠不完全性肠梗阻。开腹探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大融合，肝左叶有2.0cm转移结节（病理证实），术中B超未见肝内其他转移灶。治疗为

A、左半结肠切除

B、左半结肠切除＋肝动脉插管

C、左半结肠切除＋左肝外叶切除

D、横结肠造瘘术

E、立即关腹，不做手术

正确答案：C

15.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是

A、心排出量增加

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

C、交感神经系统抑制

D、心钠素分泌降低

E、水钠潴留

正确答案：E

16.患者，男，25岁。规律性上腹痛伴反酸4年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、萎缩性胃炎

D、浅表性胃炎

E、胃黏膜脱垂