心电监护操作评分标准.xlsVIP

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Sheet2

Sheet1

心电、血压、血氧饱和度监护技术操作流程及评分标准

目标：遵医嘱为患者正确安全地执行心电、血压、血氧饱和度监护技术，操作规范、及时发现、处理并发症，为诊疗提供可靠依据

分值

扣分细则

扣分

操作规程（时间7分钟）

1、操作前全面评估及物品准备

1.1护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩

未洗手、戴口罩各扣2分

1.2病人准备

评估患者病情、意识状态、酒精过敏史

一项未做到扣1分

评估皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫疾患

心理状态及合作程度

1.3物品准备

监护仪、电极片

弯盘、棉签、75%酒精

仪器均检查完好可用，物品摆放有序

1.4环境准备：

光照适宜，无电磁波干扰

注意保暖，使用隔帘

2、操作中保护患者隐私

未保护患者隐私扣5分

3、准确核对确认患者身份

未准确核对扣2分

4、向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点

一项未做到扣2分

5、操作流程

5.1准确核对并正确执行医嘱

5.2给予适当舒适体位

未给予舒适体位扣2分

5.3开机、检查、设置

连接电源，开机

检查心电监护仪性能

根据监护仪的项目设置监护模块

5.4电极片连接至导联线，75%酒精清洁皮肤

5.5安放电极片:右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间

右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处

左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处

胸导（C）：胸骨左缘第四肋间）

一处安置错误扣3分

5.6连接各导联，一般选择Ⅱ导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰

5.7将氧饱和度传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处，使接触良好

未正确放置扣2分

5.8连接血压袖带测血压

测量方法错误扣2分

5.9监护仪设置：

报警处于“ON”位置，设置报警上下限

设置测量血压间隔时间

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5.10洗手

未洗手扣2分

5.11记录监护参数

未记录扣2分

5.12停止心电监护：向病人说明，取得合作

5.13关机，断开电源

5.14取下病人胸部电极片、传感器及袖带

5.15整理衣服，取舒适体位，整理床单位

6、操作后用物处理，洗手

7、记录

8、心电、血压氧饱和度监测过程中护患沟通有效、体现关爱患者

未体现人文关怀扣2分

15.00

5.00

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

2.00

2.00

5.00

2.00

8.00

61.00

2.00

2.00

2.00

2.00

2.00

2.00

15.00

3.00

3.00

6.00

4.00

2.00

2.00

2.00

2.00

2.00

2.00

3.00

3.00

2.00

2.00

5.00