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2025年骨科护理临床操作试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，正确的活动范围是（）

A.髋关节屈曲≤90°，避免内收、内旋

B.髋关节屈曲≥120°，鼓励外展、外旋

C.膝关节屈曲≤60°，限制踝关节背伸

D.踝关节主动跖屈，禁止被动活动

答案：A

解析：人工髋关节置换术后早期需避免髋关节过度屈曲（≤90°）、内收（如交叉腿）及内旋（如患侧足尖转向内侧），以防假体脱位。

2.骨牵引患者护理中，牵引重量的调整依据是（）

A.患者疼痛程度

B.X线复查显示骨折端对位情况

C.患肢皮温与健侧对比

D.牵引绳是否与患肢长轴一致

答案：B

解析：牵引重量需根据骨折类型、移位程度及X线复查结果调整，目标是通过持续牵引使骨折端达到或接近解剖复位。

3.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）时，最可能的并发症是（）

A.压疮

B.骨筋膜室综合征

C.深静脉血栓

D.坠积性肺炎

答案：B

解析：“5P征”是骨筋膜室综合征的典型表现，因筋膜室内压力增高导致神经、血管受压，需立即处理，否则可能导致肌肉坏死、肢体功能丧失。

4.全膝关节置换术后患者使用CPM（持续被动运动）机时，初始角度应设置为（）

A.0°-30°

B.30°-60°

C.60°-90°

D.90°-120°

答案：A

解析：CPM机初始角度应从小范围开始（0°-30°），逐渐增加，避免过度牵拉手术切口及周围组织，一般术后24-48小时开始使用。

5.开放性骨折现场急救时，错误的处理措施是（）

A.用清洁敷料覆盖创面

B.直接复位暴露的骨折端

C.用夹板临时固定患肢

D.加压包扎止血

答案：B

解析：开放性骨折现场急救禁止直接复位暴露的骨折端，以免将污染带入深部组织，应简单覆盖后固定，送医院进一步处理。

6.脊髓损伤患者搬运时，正确的方法是（）

A.单人背起患者

B.3人平托法（头、肩腰、臀腿）

C.2人分别抬肩和下肢

D.用软担架搬运

答案：B

解析：脊髓损伤患者需保持脊柱中立位，避免扭转或弯曲，3人平托法可确保头、颈、躯干、下肢在同一平面，减少二次损伤。

7.骨肿瘤患者行化疗后，最需警惕的实验室指标是（）

A.血红蛋白（Hb）

B.白细胞计数（WBC）

C.血清白蛋白（ALB）

D.空腹血糖（FPG）

答案：B

解析：化疗药物易导致骨髓抑制，白细胞减少可增加感染风险，需重点监测，当WBC＜3.0×10?/L时需暂停化疗并采取保护性隔离。

8.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）后，护理重点是（）

A.术后24小时绝对卧床

B.观察双下肢感觉、运动功能

C.指导每日弯腰拾物训练

D.鼓励早期负重行走（术后6小时）

答案：B

解析：PVP术需经椎弓根穿刺，可能损伤脊髓或神经根，术后应重点观察双下肢感觉、运动及括约肌功能，警惕神经损伤并发症。

9.断指再植术后，提示动脉危象的表现是（）

A.指体发绀、皮温降低

B.指体苍白、皮温降低、毛细血管反应消失

C.指体肿胀、毛细血管反应加快

D.指体红润、皮温高于健侧

答案：B

解析：动脉危象因动脉痉挛或栓塞导致血流中断，表现为指体苍白、皮温低、毛细血管反应消失（按压后恢复＞2秒）；静脉危象则表现为发绀、肿胀、毛细血管反应加快。

10.膝关节镜术后患者，护士指导其进行股四头肌等长收缩训练的目的是（）

A.预防深静脉血栓

B.增强膝关节稳定性

C.促进关节液循环

D.以上均是

答案：D

解析：股四头肌等长收缩可通过肌肉泵作用促进下肢血液回流（预防DVT），增强肌肉力量以稳定关节，并通过挤压关节腔促进滑液循环，利于软骨营养。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.牵引患者护理中，需重点观察的内容包括（）

A.牵引绳是否受压或偏移

B.骨牵引针孔处有无渗液、红肿

C.患肢末梢血运（皮温、颜色、感觉）

D.牵引重量是否悬挂于床尾且离地面

答案：ABCD

解析：牵引护理需确保牵引有效（牵引绳与患肢长轴一致、重量悬空），观察针孔感染（渗液、红肿）及末梢血运（防血管神经损伤）。

2.石膏固定患者的健康教育内容包括（）

A.保持石膏清洁干燥，避免碰撞

B.如石膏内瘙痒，