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康复科常用技术操作规范

一、物理治疗技术操作规范

（一）电疗法

1.直流电疗法

（1）操作前准备

-检查治疗仪性能，确保其正常运行。准备合适的电极板，电极板应平整、无破损，其大小根据治疗部位选择。常用的电极板有铅板电极，厚度一般为0.2-0.3mm。

-准备衬垫，衬垫应选用吸水性强、质地柔软的材料，如多层纱布或绒布。衬垫的厚度约为1cm，其面积应比电极板大1-2cm，以防止电极板直接接触皮肤而引起灼伤。

-向患者解释治疗的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。

（2）操作过程

-将衬垫用温水浸湿后，拧至不滴水，平整地放在电极板上。

-根据治疗部位的不同，将电极板准确放置在相应部位。一般采用对置法或并置法。对置法是将两个电极板分别放在身体的相对两侧，使电流通过治疗部位；并置法是将两个电极板放在身体的同一侧，使电流在局部组织中流动。

-用绷带或沙袋固定电极板，确保电极板与皮肤紧密接触，防止电流分布不均。

-接通电源，缓慢调节电流强度，一般从较小的电流开始，逐渐增加至适宜的治疗电流。成人的治疗电流一般为0.05-0.2mA/cm2，儿童的治疗电流应适当减小。

-在治疗过程中，密切观察患者的反应，询问患者有无不适感觉，如刺痛、灼痛等。如果患者出现异常感觉，应立即停止治疗，检查电极板是否接触良好或电流强度是否过大。

-治疗时间一般为15-30分钟，治疗结束后，缓慢将电流调节至零，关闭电源，取下电极板和衬垫。

（3）注意事项

-治疗前应检查患者皮肤有无破损、溃疡等，如有应避免在破损部位进行治疗。

-电极板和衬垫应定期清洗和消毒，防止交叉感染。

-治疗过程中应注意防止电极板短路，避免电流过大而引起灼伤。

-患者在治疗过程中应保持安静，避免随意移动身体，以免电极板移位影响治疗效果。

2.低频脉冲电疗法

（1）操作前准备

-检查低频脉冲电治疗仪的性能，确保其输出的脉冲波形、频率、强度等参数准确可靠。

-准备合适的电极，电极的种类有很多，如表面电极、板状电极、橡胶电极等。根据治疗部位和治疗目的选择合适的电极。

-清洁治疗部位的皮肤，去除油脂、污垢等，以减少皮肤电阻，提高治疗效果。

-向患者解释治疗的过程和可能出现的感觉，如轻微的刺痛、肌肉收缩感等，以消除患者的紧张情绪。

（2）操作过程

-将电极准确放置在治疗部位，电极的放置应根据治疗目的和肌肉分布情况进行。一般来说，电极应放置在肌肉的运动点或神经干上，以更好地引起肌肉收缩。

-接通电源，根据患者的耐受程度和治疗需要，调节脉冲的频率、波宽、强度等参数。频率一般为1-100Hz，波宽一般为0.1-1ms，强度以引起患者有明显的肌肉收缩但不引起疼痛为宜。

-观察患者的反应，如肌肉收缩的情况、有无疼痛等。如果肌肉收缩不明显或患者感觉过强或过弱，应及时调整参数。

-治疗时间一般为20-30分钟，治疗过程中可根据患者的情况适当调整参数。治疗结束后，关闭电源，取下电极。

（3）注意事项

-治疗前应询问患者有无心脏起搏器等体内植入物，如有则禁用低频脉冲电疗法。

-电极与皮肤应紧密接触，防止电极脱落或接触不良而影响治疗效果或引起皮肤灼伤。

-治疗过程中应密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止治疗。

-电极使用后应清洗干净，晾干备用。

3.中频电疗法

（1）操作前准备

-检查中频电治疗仪的性能，确保其工作正常。

-准备合适的电极，常用的电极有硅胶电极、自粘电极等。根据治疗部位的大小和形状选择合适的电极。

-向患者解释治疗的原理、方法和注意事项，取得患者的配合。

（2）操作过程

-将电极放置在治疗部位，电极的放置方法有对置法、并置法等。放置时应注意电极的极性，避免极性错误。

-接通电源，调节治疗参数，如频率、调制方式、强度等。中频电的频率一般为1-100kHz，强度以患者感觉舒适为宜，一般从较小的强度开始，逐渐增加至合适的强度。

-观察患者的反应，询问患者的感觉，如有无麻木、刺痛等异常感觉。如果患者感觉不适，应及时调整参数。

-治疗时间一般为20-30分钟，治疗结束后，关闭电源，取下电极。

（3）注意事项

-治疗前应检查患者皮肤有无过敏等情况，如有过敏史应慎用。

-电极应定期检查，如有损坏应及时更换。

-治疗过程中应避免电极与金属物品接触，防止短路。

-患者在治疗过程中