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胸外科专科模拟试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于张力性气胸的病理生理改变，下列哪项错误？

A.患侧胸膜腔压力进行性升高

B.纵隔向健侧显著移位

C.腔静脉回流受阻导致循环衰竭

D.健侧肺完全萎陷丧失通气功能

2.中央型肺癌的定义是肿瘤起源于：

A.段支气管开口以上

B.叶支气管开口以上

C.主支气管

D.肺段支气管

3.食管癌最常见的组织学类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

4.脓胸患者行胸腔闭式引流的最佳部位是：

A.腋前线第4肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.腋后线第7-8肋间

D.肩胛线第9肋间

5.下列哪项是肺癌肺叶切除术后最常见的早期并发症？

A.支气管胸膜瘘

B.肺不张

C.乳糜胸

D.心律失常

6.诊断肋骨骨折最可靠的依据是：

A.局部压痛

B.胸廓挤压征阳性

C.胸部X线片显示骨折线

D.患者主诉胸痛

7.关于胸壁结核的治疗原则，错误的是：

A.全身抗结核治疗

B.脓肿穿刺抽脓后注入抗结核药物

C.立即手术清除所有病灶

D.合并混合感染时先控制感染

8.纵隔畸胎瘤典型的影像学特征是：

A.密度均匀的软组织肿块

B.可见钙化、牙齿或骨骼影

C.随呼吸上下移动

D.与大血管关系密切

9.血胸患者出现下列哪种情况提示需要紧急手术？

A.胸腔闭式引流量200ml/h，持续3小时

B.血红蛋白进行性下降

C.胸膜腔穿刺抽出不凝血

D.患者出现胸痛、气促

10.食管癌根治术最常用的消化道重建器官是：

A.胃

B.空肠

C.结肠

D.回肠

11.下列哪项不属于非小细胞肺癌的手术禁忌证？

A.对侧肺门淋巴结转移（N3）

B.同侧锁骨上淋巴结转移

C.肿瘤侵犯胸壁

D.合并严重冠心病无法耐受手术

12.闭合性气胸患者肺压缩30%，无明显症状，正确的处理是：

A.立即胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.观察，定期复查胸片

D.高浓度吸氧促进气体吸收

13.慢性脓胸的特征性病理改变是：

A.胸膜腔大量脓性积液

B.胸膜纤维板增厚

C.肺组织实变

D.支气管胸膜瘘形成

14.胸腺瘤最常见的合并症是：

A.重症肌无力

B.甲状腺功能亢进

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

15.关于肺癌TNM分期中T2期的定义，正确的是：

A.肿瘤最大径≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤最大径3cm但≤5cm，或累及主支气管（距隆突≥2cm）

C.肿瘤最大径5cm但≤7cm，或侵犯脏层胸膜

D.肿瘤最大径7cm，或侵犯膈肌

16.肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，提示：

A.单根单处骨折

B.单根多处骨折

C.多根多处骨折

D.肋骨骨折合并气胸

17.食管平滑肌瘤的典型临床表现是：

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后隐痛

C.呕血

D.体重明显下降

18.张力性气胸紧急处理的首选措施是：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺胸膜腔排气

C.气管插管机械通气

D.开胸探查

19.关于电视辅助胸腔镜手术（VATS）的优势，错误的是：

A.创伤小，恢复快

B.对复杂病例显露优于开胸手术

C.术后疼痛轻

D.切口感染率低

20.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯：

A.喉返神经

B.膈神经

C.颈交感神经节

D.臂丛神经

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.肺癌的转移途径包括：

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

2.食管癌的早期症状可能有：

A.胸骨后烧灼感

B.进食哽噎感

C.进行性吞咽困难

D.食物反流

3.创伤性血胸的来源包括：

A.肺组织裂伤出血

B.肋间血管或胸廓内血管破裂

C.心脏或大血管损伤

D.膈肌破裂出血

4.慢性脓胸的手术方式包括：

A.胸膜纤维板剥脱术

B.胸廓成形术

C.胸膜肺切除术

D.胸腔闭式引流术

5.肺癌患者行术前肺功能评估的关键指标是：

A.第一秒用力呼气容积（FEV1）

B