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中医理疗病历模板.docx

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    中医理疗病历模板

    患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]职业：[职业]就诊日期：[具体年月日]

    一、主诉

    患者自述[主要不适症状]持续[时间]，加重[加重时间]。例如：腰部疼痛伴活动受限3个月，加重1周。

    二、现病史

    患者于[具体时间]无明显诱因（或因[明确诱因，如劳累、外伤、受寒等]）出现[主要症状]，初始症状表现为[具体描述初始症状，如疼痛程度、性质、部位等]，未经特殊处理（或曾自行采取[具体处理方式，如贴膏药、热敷等]，症状[缓解情况]）。近[加重时间]，症状逐渐加重，[描述加重后的症状表现，如疼痛加剧、活动范围进一步受限等]，为求系统治疗，遂来我院就

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