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中暑门诊病历模板.docx

中暑门诊病历模板.docx

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    中暑门诊病历模板

    一、患者基本信息

    患者姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    职业：[职业]

    就诊日期：[具体年月日]

    联系方式：[电话号码]

    现住址：[详细地址]

    二、主诉

    因“高温环境下工作[X]小时后头晕、乏力、恶心伴发热[X]小时”前来就诊。

    三、现病史

    患者于就诊当日[具体时间]，在室外温度约[X]摄氏度的环境下持续工作[X]小时，期间饮水较少。工作过程中逐渐出现头晕、头痛，为双侧颞部搏动性疼痛，程度逐渐加重，伴有全身乏力、视物模糊，时有黑矇，站立不稳。同时感恶心，有非喷射性呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量约[X]ml，无咖啡样物质及胆汁。自觉发热，未测体温。自行至阴凉处

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