中医眩晕病(肝阳上亢)的门诊病历的切诊范文.docx

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中医眩晕病(肝阳上亢)的门诊病历的切诊范文

初诊记录

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

就诊日期:[具体年月日]

主诉:反复头晕伴头痛3年,加重1周。

现病史:患者于3年前无明显诱因下出现头晕,呈发作性,头晕时自觉头部昏沉,如坐舟车,同时伴有双侧颞部搏动性头痛,程度尚可忍受,不伴视物旋转、恶心呕吐、耳鸣耳聋等不适。曾在当地医院就诊,测血压波动于140-150/90-100mmHg之间,诊断为“高血压病”,给予硝苯地平缓释片口服,血压控制情况欠佳,头晕头痛症状时有发作。近1周来,因工作劳累、情绪紧张,上述症状加重,头晕目眩明显,行走

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