口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病：口腔黏膜感染类疾病》试题附答案.docxVIP

口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病：口腔黏膜感染类疾病》试题附答案

一、A1型题

1.下列关于原发性疱疹性口炎的说法，错误的是

A.由单纯疱疹病毒引起

B.多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多

C.前驱期有发热、头痛、疲乏不适等全身症状

D.水疱期水疱壁薄、透明，易破溃，形成不规则糜烂面

E.愈合后不会复发

答案：E

解析：原发性疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多。前驱期有发热、头痛、疲乏不适等全身症状。水疱期水疱壁薄、透明，易破溃，形成不规则糜烂面。但单纯疱疹病毒可潜伏在体内，当机体抵抗力下降时可复发，所以E选项错误。

2.带状疱疹的临床特征为

A.单侧性皮肤黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛

B.成簇小水疱，疱破后形成大片浅表溃疡

C.散在小溃疡，无发疱期

D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂

E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡

答案：A

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，临床特征为单侧性皮肤黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛。B选项成簇小水疱，疱破后形成大片浅表溃疡多见于单纯疱疹；C选项散在小溃疡，无发疱期不符合带状疱疹特点；D选项口腔黏膜突然发生广泛的糜烂多见于药物过敏性口炎等；E选项口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡表述较笼统，不是带状疱疹的特征性表现。

3.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见

A.菌丝和孢子

B.梭状杆菌和螺旋体

C.病毒水疱和包涵体

D.大量细菌及白细胞

E.分枝杆菌

答案：A

解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，病损区涂片直接镜检可见菌丝和孢子。B选项梭状杆菌和螺旋体多见于急性坏死性溃疡性龈炎；C选项病毒水疱和包涵体在病毒感染相关疾病中可能出现，但不是念珠菌病的表现；D选项大量细菌及白细胞在多种感染性疾病中可见，但不是念珠菌病特征；E选项分枝杆菌与结核病等相关，与口腔念珠菌病无关。

4.球菌性口炎的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、白色念珠菌、变形链球菌

D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、白色念珠菌

E.变形链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌

答案：A

解析：球菌性口炎主要由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等引起。白色念珠菌是引起口腔念珠菌病的病原体，变形链球菌主要与龋病发生有关，所以B、C、D、E选项错误。

二、A2型题

1.患儿，2岁。发热3天，口腔黏膜出现散在疱疹，破溃后形成溃疡，伴疼痛，流涎，拒食。检查：体温38.5℃，牙龈充血、水肿，口腔黏膜可见多个直径约23mm的溃疡，周围有红晕。最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎

B.疱疹性口炎

C.手足口病

D.鹅口疮

E.溃疡性口炎

答案：B

解析：疱疹性口炎多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多，起病时有发热，口腔黏膜出现散在疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛明显，流涎、拒食等，与该患儿表现相符。疱疹性咽峡炎主要表现为口腔后部如扁桃体、软腭等部位疱疹、溃疡；手足口病除口腔疱疹、溃疡外，手、足、臀部等部位也会出现皮疹；鹅口疮主要表现为口腔黏膜上出现白色乳凝块样物；溃疡性口炎多由细菌感染引起，疼痛较重，溃疡表面有灰白色假膜。所以答案为B。

2.患者，男性，50岁。近1周来口腔黏膜疼痛，进食时加重。检查：口腔黏膜广泛充血，上腭及舌背可见散在的白色假膜，擦去假膜后可见出血创面。最可能的诊断是

A.急性假膜型念珠菌病

B.急性红斑型念珠菌病

C.慢性肥厚型念珠菌病

D.慢性红斑型念珠菌病

E.球菌性口炎

答案：A

解析：急性假膜型念珠菌病多见于婴幼儿及长期使用抗生素、激素等患者，口腔黏膜上出现白色假膜，擦去假膜后可见出血创面，患者疼痛明显，与该患者表现相符。急性红斑型念珠菌病主要表现为黏膜充血、糜烂；慢性肥厚型念珠菌病表现为黏膜增厚、结节状；慢性红斑型念珠菌病多见于义齿承托区黏膜；球菌性口炎有明显的假膜，假膜较厚且不易擦去。所以答案为A。

三、B1型题

（13题共用备选答案）

A.单纯疱疹病毒

B.水痘带状疱疹病毒

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形链球菌

1.引起带状疱疹的病原体是

答案：B

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。

2.引起口腔念珠菌病的病原体是

答案：C

解析：口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的。

3.引起原发性疱疹性口炎的病原体是

答案：A

解析：原发性疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起。

四、