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中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力练习题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种情况最适合采用固定义齿修复

A.游离端缺失

B.缺牙数目多，基牙条件差

C.前牙单个牙缺失

D.基牙松动

E.咬合关系异常

答案：C。前牙单个牙缺失，缺牙两侧基牙条件较好时，固定义齿修复能较好地恢复美观和功能。游离端缺失一般不首选固定义齿；缺牙数目多、基牙条件差不适合固定义齿；基牙松动不符合固定义齿基牙要求；咬合关系异常需要先调整咬合，一般也不直接进行固定义齿修复。

2.龋病的主要致病菌是

A.乳酸杆菌

B.变形链球菌

C.放线菌

D.牙龈卟啉单胞菌

E.中间普氏菌

答案：B。变形链球菌是龋病的主要致病菌，它能产生细胞外多糖、细胞内多糖和乳酸，在龋病的发生发展中起重要作用。乳酸杆菌、放线菌等也与龋病有关，但不是主要致病菌；牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要致病菌；中间普氏菌与牙周炎、冠周炎等有关。

3.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是

A.消炎止痛

B.安抚治疗

C.开髓引流

D.针刺镇痛

E.局麻镇痛

答案：C。急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，引起剧烈疼痛，开髓引流可迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。消炎止痛、安抚治疗、针刺镇痛、局麻镇痛等方法只能暂时缓解症状，不能从根本上解决问题。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，35岁。右上后牙进食时疼痛明显，无自发痛。右上后牙曾做过补牙治疗。口腔检查：右上第一磨牙面见银汞合金充填物，充填物周边有缝隙，叩诊（），冷测反应同对照牙，X线片显示充填物下方有透射影。该患者的诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.继发龋

E.牙本质过敏症

答案：D。患者有补牙史，充填物周边有缝隙，X线片显示充填物下方有透射影，提示在原充填物周围又发生了龋坏，即继发龋。深龋一般无充填史；可复性牙髓炎冷测有一过性敏感；慢性牙髓炎有自发痛等症状；牙本质过敏症一般无龋洞。

2.患者，女，28岁。左下后牙进食时酸痛明显1周，无自发痛。口腔检查：左下第一磨牙面磨损，牙本质暴露，探诊敏感，冷测（+），刺激去除后症状立即消失。该患者的治疗方法是

A.脱敏治疗

B.根管治疗

C.牙髓失活

D.银汞合金充填

E.全冠修复

答案：A。患者牙本质暴露，探诊敏感，冷测有敏感反应且刺激去除后症状立即消失，诊断为牙本质过敏症，首选脱敏治疗。根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等；牙髓失活一般用于需要根管治疗的患牙；银汞合金充填适用于龋洞的修复；全冠修复一般用于牙体缺损较大等情况。

三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（13题共用题干）患者，男，40岁。右下后牙自发痛、夜间痛3天。检查：右下第一磨牙远中邻面深龋洞，探诊（++），冷测（+++），疼痛持续，叩诊（±）。

1.该患者最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：C。患者有自发痛、夜间痛等典型的急性牙髓炎症状，冷测疼痛持续，符合急性牙髓炎的表现。深龋无自发痛；可复性牙髓炎冷测有一过性敏感；慢性牙髓炎一般疼痛症状相对较轻，无典型的自发痛、夜间痛；牙髓坏死冷测无反应。

2.为明确诊断，还应做的检查是

A.牙髓活力电测试

B.X线片

C.咬诊

D.染色检查

E.扪诊

答案：A。牙髓活力电测试可以判断牙髓的活力状态，对于进一步明确诊断急性牙髓炎有重要意义。X线片主要用于观察根尖周等情况；咬诊主要用于检查有无咬合创伤；染色检查主要用于牙隐裂的诊断；扪诊主要用于检查根尖周有无压痛等。

3.该患者的治疗方案是

A.垫底充填

B.安抚治疗

C.间接盖髓术

D.根管治疗

E.活髓切断术

答案：D。急性牙髓炎的治疗原则是摘除牙髓，消除疼痛，根管治疗是治疗急性牙髓炎的主要方法。垫底充填适用于深龋等情况；安抚治疗适用于可复性牙髓炎；间接盖髓术适用于深龋近髓等情况；活髓切断术一般用于年轻恒牙的早期牙髓炎。

四、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（13题共用备选答案）

A.氧化锌丁香油糊剂

B.氢氧化钙糊剂

C.玻璃离子水门汀

D.磷酸锌水门汀

E.银汞合金

1.可用于