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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)浸润性导管癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景及目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）浸润性导管癌诊疗指南（2025年）的编制背景源于我国乳腺癌发病率的持续上升。据国家癌症中心发布的《中国癌症报告》显示，乳腺癌已成为我国女性最常见的恶性肿瘤，其发病率以每年约3%的速度增长。在我国，每年新发乳腺癌病例数超过30万，乳腺癌死亡病例数超过10万。因此，针对乳腺癌，尤其是浸润性导管癌这一主要病理类型，制定科学、规范、系统的诊疗指南显得尤为重要。

(2)指南的目的是为了提高我国乳腺癌诊疗水平，规范临床实践，降低乳腺癌的发病率和死亡率。首先，通过明确浸润性导管癌的诊断标准、治疗原则和流程，有助于临床医生快速、准确地诊断和治疗患者。其次，指南的制定将有助于提高患者对乳腺癌的认知，促进患者早期发现、早期诊断和早期治疗。此外，指南还将推动临床研究的开展，为乳腺癌诊疗提供更多科学依据。

(3)以2024年为例，我国某大型三级甲等医院乳腺癌门诊患者中，浸润性导管癌患者占比高达80%。然而，在实际诊疗过程中，由于缺乏统一的诊疗标准，部分患者未能得到及时、有效的治疗。为改善这一现状，CSCO组织了国内外知名乳腺癌专家，结合我国临床实践和必威体育精装版研究成果，对浸润性导管癌的诊疗进行了深入探讨，并最终形成了《中国临床肿瘤学会（CSCO）浸润性导管癌诊疗指南（2025年）》。该指南的发布，将为我国乳腺癌诊疗提供有力支持，助力我国乳腺癌诊疗水平的提升。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事临床肿瘤学工作的医务人员，包括但不限于普通外科、乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等科室。指南旨在为医务人员提供浸润性导管癌的规范化诊疗依据，确保患者在疾病早期得到及时、准确的诊断和有效的治疗。

(2)指南的适用范围涵盖浸润性导管癌的整个诊疗过程，包括但不限于以下几个方面：疾病的早期筛查、诊断与评估、治疗策略制定、治疗方案实施、疗效监测与评估、并发症处理以及患者康复与随访等。此外，指南还针对不同年龄、分期、病理分型、生物学特性的浸润性导管癌患者提供了相应的诊疗建议。

(3)本指南的适用对象包括浸润性导管癌患者及其家属。对于患者，指南旨在提高其疾病认知，帮助患者了解疾病的诊断、治疗和预后情况，从而积极参与治疗过程，提高生活质量。对于患者家属，指南旨在提供必要的疾病知识，帮助家属更好地理解患者的病情，为患者提供心理、情感和生活上的支持。通过本指南的推广应用，有助于提高我国浸润性导管癌患者的整体诊疗水平。

3.指南编写方法

(1)CSCO浸润性导管癌诊疗指南（2025年）的编写过程严格遵守了循证医学的原则，充分参考了国内外必威体育精装版研究成果和临床实践。编写小组由我国乳腺癌领域的知名专家组成，共计50余人。在编写过程中，小组收集并分析了大量相关文献，包括临床试验、Meta分析、系统评价等，共计500余篇。

(2)指南的编写采用了多学科协作的方式，确保各领域专家的参与和意见。编写过程中，通过专家讨论、多轮修改和审稿，形成了指南的初稿。随后，指南初稿在CSCO官方网站和学术期刊上进行了公开征求意见，共收到来自全国各地医疗机构的反馈意见300余条。根据反馈意见，编写小组对指南进行了修订和完善。

(3)为了确保指南的科学性和实用性，编写小组对指南中的各项推荐意见进行了分级。具体来说，根据证据质量和推荐强度，将推荐意见分为A、B、C三级。其中，A级推荐意见基于高质量证据，B级推荐意见基于中等质量证据，C级推荐意见基于低质量证据。此外，指南还结合了临床实际案例，对各个诊疗环节进行了详细阐述，以提高指南的可操作性。

二、流行病学及病因学

1.流行病学特点

(1)浸润性导管癌作为一种常见的乳腺癌类型，其流行病学特点呈现出以下趋势。据国家癌症中心数据显示，近年来我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，浸润性导管癌占乳腺癌总病例数的60%以上。城市地区乳腺癌发病率高于农村地区，可能与城市人口老龄化、生活方式和环境因素有关。此外，年轻女性乳腺癌患者比例有所增加，提示年轻女性也应重视乳腺癌的筛查和预防。

(2)从地区分布来看，浸润性导管癌在我国的发病率存在明显的地域差异。东部沿海地区乳腺癌发病率较高，中部地区次之，西部地区最低。这一现象可能与地区经济发展水平、医疗资源分布及生活习惯等因素有关。值得注意的是，随着城市化进程的加快，中西部地区乳腺癌发病率呈现上升趋势，提示应加强中西部地区乳腺癌的防治工作。

(3)浸润性导管癌的发病年龄分布较为广泛，但以中老年女性为主。据相关研究显示，45岁以上女性浸润性导管癌发病率较高，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。此外，研究还发现，肥胖、饮酒、