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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺分泌性癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景及目的

(1)近年来，随着社会生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，乳腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据，乳腺癌已成为全球女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例数超过200万。在我国，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，已成为女性健康的主要威胁之一。乳腺分泌性癌作为乳腺癌的一种特殊类型，其发病率虽然相对较低，但由于缺乏有效的诊疗手段，患者预后较差。为了提高乳腺分泌性癌的诊疗水平，降低患者死亡率，中国临床肿瘤学会（CSCO）组织专家团队，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，制定了《乳腺分泌性癌诊疗指南（2025年）》。

(2)本指南的制定旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以指导临床实践。指南的编制过程中，我们广泛收集了国内外相关文献，并结合我国临床实际情况，对乳腺分泌性癌的诊疗流程进行了系统梳理。指南强调个体化治疗原则，根据患者的具体病情、病理类型、分期等因素，制定针对性的治疗方案。此外，本指南还关注了乳腺癌患者的心理需求，提倡综合治疗模式，以提高患者的生存质量和生活质量。据统计，我国乳腺癌患者的5年生存率在过去十年中提高了约10个百分点，但仍有相当一部分患者由于诊断晚、治疗不规范等原因，预后不佳。本指南的发布有望进一步推动我国乳腺分泌性癌诊疗水平的提升。

(3)案例一：某女性，45岁，因发现左乳肿块就诊于当地医院。经检查，诊断为乳腺分泌性癌，临床分期为Ⅱ期。患者接受了新辅助化疗、手术切除及内分泌治疗。术后，患者按照指南推荐进行随访，定期复查。经过3年的治疗和随访，患者病情稳定，生活质量得到明显改善。案例二：某女性，60岁，因发现右乳肿块就诊于当地医院。经检查，诊断为乳腺分泌性癌，临床分期为Ⅳ期。患者接受了化疗、内分泌治疗及靶向治疗。尽管患者已进入晚期，但经过综合治疗后，病情得到了一定程度的控制，患者的生活质量得到了提高。以上案例表明，遵循指南进行诊疗，有助于提高乳腺分泌性癌患者的生存率和生活质量。本指南的发布将为临床医生提供有力的参考依据，有助于推动我国乳腺分泌性癌诊疗水平的持续提升。

2.指南编制方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺分泌性癌诊疗指南（2025年）的编制过程严格遵循国际指南编制标准，确保指南的科学性和实用性。编制小组由国内外知名乳腺肿瘤专家组成，涵盖临床医学、病理学、影像学、放疗学等多个学科。编制过程中，小组首先对国内外相关文献进行了全面检索和筛选，收集了大量的临床数据和研究结果。

(2)编制小组采用循证医学原则，对收集到的证据进行严格评估，确保指南内容的科学性。证据评估包括文献质量评价、研究方法的合理性、结果的一致性等。同时，编制小组还参考了国内外权威指南和临床实践指南，结合我国临床实际情况，对证据进行综合分析，形成最终的诊疗建议。

(3)指南编制过程中，编制小组通过多轮讨论和修改，确保指南内容的全面性和实用性。指南内容涵盖了乳腺分泌性癌的诊断、治疗、预后、随访等多个方面，旨在为临床医生提供一套系统、规范的诊疗方案。此外，编制小组还注重指南的更新和维护，将根据必威体育精装版研究成果和临床实践经验，定期对指南进行修订和更新。

3.指南适用范围

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺分泌性癌诊疗指南（2025年）适用于我国各级医疗机构从事乳腺肿瘤临床工作的医生、研究人员及护理人员。指南旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程，以提高乳腺分泌性癌的诊断准确率和治疗有效率。据我国国家癌症中心统计，每年新发乳腺癌病例数超过30万，其中乳腺分泌性癌占全部乳腺癌病例的约10%。指南的适用范围涵盖了乳腺分泌性癌的早期诊断、治疗策略制定、术后康复和长期随访等多个环节。

(2)指南适用于不同年龄、不同病理类型的乳腺分泌性癌患者。无论是年轻女性还是老年患者，指南都提供了相应的诊疗建议。例如，对于年轻女性患者，指南强调了保留生育功能的可能性，并提出了相应的治疗方案。而对于老年患者，指南则侧重于治疗的安全性、有效性和生活质量。此外，指南还针对HER2阳性、三阴性等特殊类型乳腺分泌性癌提出了相应的治疗策略。

(3)在实际临床工作中，指南的适用范围还包括了多学科合作诊疗模式。指南建议，乳腺分泌性癌的诊疗应涉及乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科。例如，某患者，40岁，诊断为乳腺分泌性癌，临床分期为Ⅱ期。在指南的指导下，患者接受了乳腺外科的手术切除、肿瘤内科的化疗和放疗科的内照射治疗。通过多学科合作，患者得到了全面、有效的治疗，并在随访中保持了良好的生活质量。指南的适用范围确保了乳腺分泌性癌患者能够得到最佳的诊疗服务。

二、