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2025年卫生检验士考试试题及详细解答

一、单项选择题（每题1分，共40题）

1.以下哪种抗凝剂最适用于血常规检测？

A.草酸钠

B.肝素钠

C.EDTA-K?

D.枸橼酸钠

解答：C。EDTA-K?通过螯合血液中的钙离子，阻止血液凝固，且对血细胞形态和血小板计数影响最小，是血常规检测的首选抗凝剂。草酸钠可使红细胞皱缩，肝素钠会干扰白细胞分类，枸橼酸钠主要用于凝血功能检测，故排除A、B、D。

2.粪便隐血试验中，能区分上消化道与下消化道出血的方法是？

A.免疫胶体金法

B.邻联甲苯胺法

C.匹拉米洞法

D.愈创木酯法

解答：A。免疫胶体金法利用抗人血红蛋白单克隆抗体，仅与人类血红蛋白反应，不受动物血、食物过氧化物酶干扰，且上消化道出血时血红蛋白经消化酶降解，抗原性减弱，检测灵敏度降低；下消化道出血时血红蛋白未被完全降解，检测阳性率高，因此可辅助区分出血部位。其余方法为化学法，无法区分来源。

3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

解答：B。结核性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，白细胞以淋巴细胞为主，外观多呈毛玻璃样浑浊；化脓性脑膜炎为米汤样浑浊，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血为血性，故答案选B。

4.血涂片瑞氏染色时，缓冲液pH值偏酸会导致？

A.红细胞偏蓝

B.白细胞核偏红

C.中性颗粒偏紫

D.背景偏蓝

解答：B。瑞氏染色中，伊红（酸性染料）与碱性物质（如血红蛋白）结合呈红色，亚甲蓝（碱性染料）与酸性物质（如细胞核）结合呈蓝色。缓冲液pH偏酸时，亚甲蓝解离减少，与细胞核结合能力下降，伊红作用增强，导致细胞核偏红，红细胞偏红，故B正确。

5.尿干化学试带法检测白细胞的原理是？

A.中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯

B.淋巴细胞酯酶水解底物

C.过氧化物酶催化显色

D.白细胞特异性抗原反应

解答：A。试带法检测白细胞主要利用中性粒细胞胞质中的酯酶，可水解试带中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色。淋巴细胞不含此酶，故无法检测；过氧化物酶法用于隐血，抗原反应为免疫法，故A正确。

6.以下哪种细菌需在高渗环境中培养？

A.霍乱弧菌

B.金黄色球菌

C.结核分枝杆菌

D.淋病奈瑟菌

解答：B。金黄色球菌耐高盐（7.5%NaCl），可在高渗培养基中生长，常用于分离；霍乱弧菌需碱性蛋白胨水，结核分枝杆菌需罗氏培养基，淋病奈瑟菌需巧克力培养基，故B正确。

7.血清总胆固醇（TC）升高最常见于？

A.甲状腺功能亢进

B.严重肝病

C.肾病综合征

D.恶性肿瘤

解答：C。肾病综合征时，低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加，导致TC升高；甲亢、严重肝病、恶性肿瘤多表现为TC降低，故C正确。

8.补体C3降低最常见于？

A.系统性红斑狼疮活动期

B.过敏性紫癜

C.类风湿关节炎

D.糖尿病

解答：A。系统性红斑狼疮活动期，免疫复合物形成消耗补体，导致C3降低；过敏性紫癜主要为IgA沉积，类风湿关节炎补体多正常或升高，糖尿病无直接影响，故A正确。

9.关于疟原虫形态，以下描述正确的是？

A.间日疟原虫环状体可见2个核

B.恶性疟原虫滋养体呈阿米巴样

C.三日疟原虫配子体呈新月形

D.卵形疟原虫红细胞无薛氏小点

解答：A。间日疟原虫环状体常具1-2个核，胞质淡蓝色；恶性疟滋养体多为环状体，少见阿米巴样；新月形配子体是恶性疟特征；卵形疟红细胞有薛氏小点，故A正确。

10.血培养采集的最佳时间是？

A.发热前30分钟

B.发热高峰期

C.抗生素使用后2小时

D.任意时间

解答：B。发热高峰期细菌入血浓度最高，此时采集阳性率最高；发热前可能未入血，抗生素使用后会抑制细菌生长，故B正确。

11.尿微量白蛋白检测的临床意义是？

A.早期诊断糖尿病肾病

B.诊断急性肾炎

C.评估尿路感染严重程度

D.检测多发性骨髓瘤

解答：A。微量白蛋白是糖尿病肾病早期损伤的敏感指标，此时尿常规蛋白定性仍为阴性；急性肾炎以大量蛋白尿为主，尿路感染以白细胞为主，多发性骨髓瘤为尿本-周蛋白阳性，故A正确。

12.以下哪种病毒常用血凝抑制试验检测抗体？

A.乙肝病毒

B.流感病毒

C.HIV

D.巨细胞病毒

解答：B。流感病毒表面有血凝素（HA），可与红细胞结合引起血凝，其抗体可抑制此反应，故用血凝抑制试验；乙肝用ELISA，HIV用免疫印迹，巨细胞病