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2025年手术室护理实践指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据2025版《手术室护理实践指南》，无菌区域的界定范围不包括以下哪项？

A.手术台缘以上的区域

B.器械台缘以上的区域

C.巡回护士腰部以上的无菌衣区域

D.手术医生肩部以下、腰部以上的无菌衣前襟

答案：C

解析：指南明确规定，无菌区域包括手术台、器械台缘以上平面，术者及助手无菌衣的肩部以下、腰部以上前襟，巡回护士接触无菌区域时需戴无菌手套，其个人衣物区域不属于无菌区。

2.关于手术患者皮肤准备，2025版指南推荐的备皮时机是？

A.术前24小时

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.患者入院时

答案：B

解析：必威体育精装版循证证据显示，术前2小时内使用一次性备皮刀或剪毛器进行皮肤准备，可显著降低手术部位感染（SSI）风险，避免过早备皮导致皮肤微损伤增加细菌定植。

3.腹腔镜手术中，CO?气腹压力的安全上限为？

A.12mmHg

B.15mmHg

C.18mmHg

D.20mmHg

答案：B

解析：指南指出，成人腹腔镜手术气腹压力应控制在12-15mmHg，最高不超过15mmHg，过高压力会增加皮下气肿、高碳酸血症及循环抑制风险。

4.手术器械清点的三次核对不包括？

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：标准流程为：术前器械台整理后、关闭体腔（包括深部组织）前、关闭体腔后及缝合皮肤前，共三次核对，缝合皮肤后无需重复清点。

5.预防手术患者低体温（核心温度＜36℃）的措施中，错误的是？

A.术中输注液体加温至37-39℃

B.使用充气式保温毯覆盖非术区

C.手术室温度维持22-24℃

D.全身麻醉患者术前常规进行预保温30分钟

答案：C

解析：指南修订要点：为平衡保温与术者舒适度，手术室温度应根据手术类型调整，大手术或儿童患者建议维持24-26℃，常规手术22-24℃，但需以患者核心温度监测结果为调整依据。

6.关于无菌物品存放，2025版指南规定无纺布包装的灭菌物品有效期为？

A.7天

B.14天

C.1个月

D.6个月

答案：D

解析：更新内容：使用符合GB/T19633标准的医用包装材料（如无纺布+纸塑袋组合包装），在环境湿度≤60%、温度≤24℃的无菌物品存放间，有效期延长至6个月。

7.手术患者身份核查的五确认不包括？

A.患者姓名、年龄

B.手术部位、手术方式

C.过敏史、禁食禁饮时间

D.主刀医生职称

答案：D

解析：核心核查内容为：患者身份（姓名、ID号）、手术部位（标记确认）、手术方式、麻醉方式、特殊准备（如植入物、过敏史），不涉及术者职称。

8.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的手术室护理要点中，错误的是？

A.穿刺时使用最大无菌屏障（手术衣、手套、大单）

B.选择贵要静脉作为首选穿刺血管

C.穿刺后24小时内更换敷料

D.送管过程中嘱患者转头向穿刺侧

答案：D

解析：正确操作应为送管至锁骨下时嘱患者转头向对侧，避免导管误入颈内静脉；转头向同侧可能增加异位风险。

9.心脏手术中使用的体外循环管道，其预充液中白蛋白的推荐浓度为？

A.2%

B.4%

C.6%

D.8%

答案：B

解析：必威体育精装版研究证实，预充液中白蛋白浓度4%可有效维持胶体渗透压，降低术后肺水肿风险，过高浓度可能增加凝血功能障碍。

10.新生儿手术中，体温监测的首选部位是？

A.腋窝

B.直肠

C.鼓膜

D.皮肤表面

答案：C

解析：指南强调新生儿核心温度监测的准确性，鼓膜温度最接近脑温（误差±0.2℃），直肠监测可能因粪便影响准确性，皮肤表面受环境温度干扰大。

11.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是？

A.距离手术部位15cm以内的肌肉丰富处

B.与金属植入物相邻的皮肤

C.脂肪组织厚的部位（如臀部）

D.肢体远端（如脚踝）

答案：A

解析：理想位置为肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥处，距离手术部位15cm内可缩短电流路径，减少分散；避免脂肪厚、骨突或金属植入物附近。

12.关于手术标本管理，错误的做法是？

A.病理标本与患者标识同时送检

B.微小标本用纱布包裹后固定

C.术中快速冰冻标本30分钟内送检

D.怀疑恶性肿瘤的标本单独存放

答案：B

解析：微小标本（如直径＜2mm）需用透明小瓶盛装固定液，避免纱布包裹导致组织黏连或丢失，影响病理诊断。

13.神经外科手术中，唤醒麻醉的护理配合要点不包括？

A.术前进行语言、运动功能训练指导

B.术中维持患者头高位30°

C.唤醒期间减少噪音刺激

D.唤醒时快速静脉推注镇静药物

答案：D