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2025年手术室护理实践指南试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据《2025版手术室护理实践指南》，关于手术患者皮肤消毒范围的描述，正确的是（）

A.以切口为中心，向四周扩展10cm

B.会阴部手术消毒应遵循“由外向内”原则

C.关节置换手术消毒范围需超过切口周围20cm并覆盖整个肢体

D.感染性伤口消毒应从中心向四周环形扩展

答案：C

解析：2025版指南明确，清洁手术消毒范围需≥20cm，关节置换等关键手术需覆盖整个肢体以降低感染风险；感染伤口应遵循“由外而内”消毒（避免污染扩散），会阴部消毒因属于相对污染区域，需“由外而内”；普通手术扩展范围为15-20cm，故C正确。

2.某患者行腹腔镜胃癌根治术，术中使用CO?气腹，护士需重点监测的指标是（）

A.中心静脉压（CVP）

B.呼气末二氧化碳分压（PETCO?）

C.动脉血氧饱和度（SpO?）

D.血红蛋白（Hb）

答案：B

解析：CO?气腹可导致二氧化碳吸收入血，引发高碳酸血症，PETCO?是反映术中二氧化碳蓄积的直接指标，需维持在35-45mmHg（指南2025版第4章第3节）。

3.关于手术器械清点的“三次核对”原则，正确的流程是（）

A.术前、关闭体腔前、关闭体腔后

B.术前、术中追加器械后、术后

C.术前、关闭体腔前、术后

D.术前、关闭体腔前、关闭体腔后及缝合皮肤后

答案：D

解析：2025版指南更新了清点流程，要求“四次清点”调整为“三次核对”，即术前、关闭体腔前、关闭体腔后及缝合皮肤后（避免深部组织残留），故D正确。

4.患者行俯卧位脊柱手术，预防压力性损伤的关键措施是（）

A.使用普通棉垫垫高骨隆突处

B.每2小时协助轴线翻身1次

C.采用凝胶垫分散压力，保持胸腹部悬空

D.术后24小时内避免翻身

答案：C

解析：2025版压力性损伤预防指南强调，俯卧位时需保持胸腹部悬空（避免腹腔压力升高影响呼吸循环），使用符合人体工学的凝胶垫或记忆棉垫分散压力，禁止使用普通棉垫（无法有效减压）；术中无法翻身，故C正确。

5.关于手术患者低体温（核心温度＜36℃）的预防，错误的是（）

A.室温维持在22-24℃，湿度50%-60%

B.输入液体需预热至37℃

C.使用充气式保温毯覆盖非手术区域

D.全麻患者术前30分钟开始被动保温

答案：D

解析：指南指出，低体温预防应从术前开始（进入手术室即开始主动保温），全麻患者因外周血管扩张，被动保温（如盖被）效果有限，需使用主动加温设备（如充气毯、液体预热），故D错误。

6.手术中发现无菌包潮湿，正确的处理是（）

A.立即用无菌巾包裹后使用

B.置于50℃烘箱内烘干后使用

C.视为污染，重新更换无菌包

D.检查包内物品无潮湿可继续使用

答案：C

解析：2025版无菌技术规范明确，任何原因导致的包布潮湿均视为污染，需重新灭菌后使用，避免微生物穿透包布污染内容物，故C正确。

7.某患者术中突发过敏性休克（血压70/40mmHg，心率130次/分），护士首先应（）

A.静脉注射地塞米松10mg

B.立即停止可疑过敏原输入

C.快速补液纠正低血压

D.面罩高流量吸氧（10L/min）

答案：B

解析：过敏性休克急救的首要措施是终止过敏原接触（如停止输血、更换药物），其次是肾上腺素注射、补液等（指南2025版第7章第2节），故B正确。

8.关于手术患者身份核查，正确的做法是（）

A.由巡回护士单独核对患者姓名、手术部位

B.核对内容包括患者姓名、年龄、住院号、手术名称及部位

C.昏迷患者仅需核对床头卡信息

D.儿童患者核对时可仅询问家属

答案：B

解析：身份核查需至少两人（术者、麻醉医生、护士）共同参与，核对内容包括姓名、年龄、住院号、手术名称、部位、标识（如手术部位标记），昏迷或儿童患者需结合腕带、病历、家属陈述多重确认，故B正确。

9.达芬奇手术机器人辅助手术中，器械护士的核心职责是（）

A.操作机械臂完成组织分离

B.实时监测机器人参数（如机械臂角度、电流值）

C.传递手术器械并协助更换机械臂末端器械

D.负责患者体位摆放及压疮预防

答案：C

解析：机器人手术中，器械护士需熟悉机械臂接口类型，快速更换末端器械（如电凝钩、抓钳），并确保器械功能正常；机械臂操作由术者完成，参数监测由巡回护士或设备专员负责，故C正确。

10.关于手术标本管理，错误的是（