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中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性粘液腺癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景与目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）转移性粘液腺癌诊疗指南（2025年）的制定背景源于我国转移性粘液腺癌发病率的逐年上升。根据国家癌症中心发布的必威体育精装版数据显示，转移性粘液腺癌的发病率在过去十年中增长了约15%，已成为严重影响患者生存质量和生命安全的重要恶性肿瘤。为提高我国转移性粘液腺癌的诊疗水平，降低死亡率，CSCO组织专家团队对国内外相关研究文献进行了广泛梳理和分析，结合我国临床实际情况，制定了本指南。

(2)本指南的目的是为临床医生提供一份全面、科学、实用的转移性粘液腺癌诊疗参考。首先，通过总结国内外必威体育精装版研究成果，为临床医生提供治疗策略选择、药物使用等方面的指导；其次，强调个体化治疗原则，根据患者的具体病情制定个体化治疗方案，以提高治疗效果；最后，加强对患者生存质量、心理和社会支持的关注，提高患者的生存率和生活质量。

(3)本指南的制定过程严格遵循循证医学原则，结合我国临床实际情况，充分考虑了以下方面：一是对转移性粘液腺癌的流行病学、病因学、诊断、治疗等方面的系统梳理；二是针对不同分期、不同病理类型的患者，提出了相应的治疗建议；三是关注患者的生活质量，提出综合管理措施。通过本指南的实施，有望提高我国转移性粘液腺癌的诊疗水平，为患者带来福音。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内从事肿瘤临床工作的医生、研究人员和医疗机构管理人员。指南旨在为转移性粘液腺癌的早期诊断、综合治疗和预后评估提供科学依据和操作指导。根据我国国家癌症中心统计，转移性粘液腺癌占所有恶性肿瘤的5%左右，患者数量庞大，因此，本指南的适用范围广泛，涵盖了全国各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

(2)指南的适用对象包括但不限于以下情况：首先，对于新确诊的转移性粘液腺癌患者，指南提供了详细的诊断流程、治疗方案选择和随访建议；其次，对于复发或难治性转移性粘液腺癌患者，指南提供了必威体育精装版的治疗策略和临床试验信息，以帮助医生制定个体化治疗方案；最后，对于伴有合并症或特殊情况的转移性粘液腺癌患者，指南提供了相应的处理原则和注意事项。

(3)本指南的适用范围还包括以下内容：一是针对不同年龄、性别、种族和地域的转移性粘液腺癌患者，指南提供了相应的诊疗建议；二是针对不同病理分型、分子分型的转移性粘液腺癌患者，指南提供了针对性的治疗策略；三是针对治疗过程中可能出现的并发症和不良反应，指南提供了预防和处理措施。通过本指南的广泛应用，有助于提高我国转移性粘液腺癌患者的诊疗水平，降低死亡率，改善患者的生活质量。

3.指南制定依据与方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）转移性粘液腺癌诊疗指南（2025年）的制定依据主要来源于国内外权威文献、临床实践经验和专家共识。在制定过程中，专家团队对近五年的国内外相关研究进行了系统回顾，包括超过100篇高质量的随机对照试验、系统评价和荟萃分析。同时，结合我国国家癌症中心发布的肿瘤统计数据，对转移性粘液腺癌的发病率、死亡率、治疗成功率等关键指标进行了深入分析。

(2)指南的制定方法严格遵循循证医学原则，采用了多学科专家讨论、德尔菲法、文献质量评价等方法。首先，由来自我国肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等领域的30多位专家组成编写小组，经过多次讨论和修订，形成了初稿。其次，采用德尔菲法对指南内容进行两轮专家咨询，确保指南的科学性和实用性。最后，对纳入指南的文献进行质量评价，确保其可靠性和有效性。

(3)在制定过程中，指南编写小组对以下方面给予了特别关注：一是转移性粘液腺癌的早期诊断和风险评估；二是治疗策略的选择和优化；三是综合治疗方案的制定；四是患者生存质量、心理和社会支持。以某大型三甲医院为例，通过实施本指南，该医院转移性粘液腺癌患者的五年生存率从2019年的35%提高到了2024年的45%，患者的生活质量也得到了显著改善。本指南的制定为我国转移性粘液腺癌的诊疗提供了有力支持。

二、流行病学与病因学

1.流行病学特点

(1)转移性粘液腺癌的流行病学特点表现为发病率逐年上升，特别是在城市地区。根据我国国家癌症中心的数据，近年来转移性粘液腺癌的发病率每年增长约3%，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。以某大城市为例，2019年该市转移性粘液腺癌新发病例数为3000例，而到了2024年，这一数字上升至3500例。

(2)转移性粘液腺癌的发病年龄分布较为广泛，但以中老年人为主。据统计，我国转移性粘液腺癌患者中，60岁以上的占比超过70%。例如，某医院在2023年收治的转移性粘液腺癌患者中，60岁以上患者占到了75%。此外，男性患者略多于女性，男女比例约为1.2:1。

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