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2025年危重孕产妇救治中心培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是：

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-32周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C

2.羊水栓塞典型的临床表现顺序为：

A.呼吸循环衰竭→凝血功能障碍→急性肾衰竭

B.凝血功能障碍→呼吸循环衰竭→急性肾衰竭

C.急性肾衰竭→呼吸循环衰竭→凝血功能障碍

D.呼吸循环衰竭→急性肾衰竭→凝血功能障碍

答案：A

3.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，血清镁离子有效治疗浓度为：

A.0.75-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.5-7.0mmol/L

答案：B

4.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

5.重度胎盘早剥患者出现休克时，首要处理措施是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.快速补充血容量

C.静脉滴注缩宫素

D.输入新鲜冰冻血浆

答案：B

6.妊娠合并糖尿病孕妇产后胰岛素用量调整原则是：

A.产后24小时内胰岛素用量减至原用量的1/2

B.产后48小时内胰岛素用量减至原用量的1/3

C.产后立即停用胰岛素

D.根据血糖监测结果调整，通常减至原用量的1/3-1/2

答案：D

7.子宫破裂最典型的临床表现是：

A.剧烈腹痛伴血尿

B.病理性缩复环

C.胎心突然消失

D.阴道大量出血

答案：B

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.1:3

C.5:1

D.1:5

答案：A

9.妊娠合并重症肝炎患者终止妊娠的时机是：

A.出现肝性脑病前

B.凝血功能正常后

C.无论孕周大小立即终止

D.经积极治疗24小时后尽快终止

答案：D

10.产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）的禁忌证是：

A.哮喘病史

B.高血压病史

C.子宫肌瘤

D.瘢痕子宫

答案：A

11.子痫患者抽搐时，首要的处理措施是：

A.静脉注射地西泮

B.保持气道通畅

C.静脉推注硫酸镁

D.降低颅内压

答案：B

12.完全性前置胎盘孕妇最安全的终止妊娠方式是：

A.阴道试产

B.择期剖宫产（妊娠36-37周）

C.急诊剖宫产（出血时）

D.期待治疗至38周

答案：B

13.产科DIC最常见的诱因是：

A.羊水栓塞

B.胎盘早剥

C.妊娠期高血压疾病

D.产后出血

答案：B

14.HELLP综合征的诊断标准不包括：

A.血小板减少（100×10^9/L）

B.肝酶升高（AST/ALT≥2倍正常值）

C.溶血（乳酸脱氢酶升高或血涂片见破碎红细胞）

D.高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）

答案：D（HELLP综合征可伴随高血压，但非诊断必需）

15.新生儿溶血病最严重的并发症是：

A.黄疸

B.贫血

C.胆红素脑病

D.肝脾肿大

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.妊娠合并急性胰腺炎的临床表现包括：

A.上腹部持续性疼痛

B.恶心呕吐

C.血清淀粉酶升高（3倍正常值）

D.胎心异常

答案：ABCD

2.羊水栓塞的早期识别指标包括：

A.突然出现的呼吸困难/低氧血症

B.血压骤降或心脏骤停

C.凝血功能异常（如D-二聚体升高）

D.产妇诉“胸部压迫感”“濒死感”

答案：ABCD

3.产后出血的预警指标包括：

A.第三产程超过30分钟

B.子宫底高度上升（宫底平脐或脐上）

C.阴道出血≥300ml（分娩后2小时内）

D.产妇出现口渴、头晕等症状

答案：ABCD

4.多学科救治危重孕产妇的核心团队应包括：

A.产科医师

B.麻醉医师

C.新生儿科医师

D.重症医学科医师

答案：ABCD

5.妊娠合并心力衰竭的处理原则包括：

A.限制钠盐摄入（5g/d）

B.半卧位或端坐位

C.快速洋地黄化（毛花苷丙0.4mg静脉注射）

D.立即终止妊娠

答案：ABC（终止妊娠需根据心功能分级决定）

6.胎盘植入的高危因素包括：

A.多次剖宫产史

B.前置胎盘

C.子宫内膜损伤史（如清宫术）

D.多胎妊娠

答案：ABC

7.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：

A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声？肌张力好吗？）

B.正压通气

C.胸外按压

D.药物使用

答案：ABCD（注：实际流程为评估→保暖→摆正体位→清理气道→擦干刺激→重新评估→正压通气→胸外按压→药物）

8.妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查异常包括：

A.肝酶轻度升高（AST/ALT100-500U/