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住院患者静脉血栓栓塞症防控

VTE的预防措施04VTE风险评估03VTE疾病概述02研究背景01VTE防控策略05目录CONTENTS

研究背景PART01

静脉血栓栓塞症VTE定义指血液在静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞潜在致死性疾病急性期：下肢深静脉血栓（DVT）肺动脉栓塞（PE）中远期：血栓后综合征（PTS）

VTE的危害高发生率高死亡率高治疗费高复发率

每年全球范围VTE的发生接近1000万例[1]。美国每年VTE的发生例数超过200万，每年有2万人死于肺栓塞，其中11%在发病1h后死亡[2-3]欧洲每年新发112万例VTE，VTE相关死亡人数更是高达54.3万例我国VTE防治形势同样不容乐观，国内一项回顾性研究发现，10年间，VTE病人住院率从3.2/10万上升至17.5/10万[4]。[1]JhaAK,LarizgoitiaI,Audera-LopezC,etal.Theglobalburdenofunsafemedicalcare:analyticmodellingofobservationalstudies[J].BmjQualitySafety,2013,22(10):809-815.[2]HeitJA.Theepidemiologyofvenousthromboembolisminthecommunity.ArteriosclerThrombVascBiil,2008,28:370-372.[3]GoAS,DMozaffarian,RogerVL,etal.Heartdiseaseandstrokestatistics--2013update:areportfromtheAmericanHeartAssociation.[J].Circulation,2013,127(1):E6-E245.[4]ZhuZ,JlbC,XiangS,etal.TrendsinHospitalizationandIn-HospitalMortalityFromVTE,2007to2016,inChina-ScienceDirect[J].2019.研究背景

外科住院患者VTE的风险的风险级别为低危13.9%，中危32.7%，高危53.4%；采取合理预防措施9.3%内科住院患者VTE的风险的风险级别为低危63.4%和高危36.6%，采取合理预防措施6.0%内科住院患者研究相关结果国际大规模临床数据研究结果显示，内科住院患者如不采取血栓预防措施，VTE患病率为4.96%~14.90%，约有5%可能患致死性PE。在危重患者中VTE的患病率更高，重症ICU中VTE患病率为28%~33%；急性心肌梗死患者为22%；慢性心力衰竭为26%,且危险性随左心室射血分数的降低而增加。国内研究结果显示VTE患病率在心血管疾病患者中为4%静脉血栓流行病学现状-临床学科

”。国家卫健委国卫医资源便函[2018]139号《关于同意开展加强肺栓塞和医院内深静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》为进一步规范我国肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症（VTE）的临床管理，减少致死性VTE的发生，构建VTE防治管理体系，促进分级诊疗政策在VTE防控领域的落地，推动我国整体VTE防治水平提升。卫健委医政医管局于2018年正式批准进行「全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目」。这也标志着医院内VTE防控已不单单是临床医护的工作，而是正式从卫生管理层出发，全面推动。

研究背景

VTE疾病概述PART02

深静脉血栓相关概述深静脉血栓（DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。

肺栓塞相关概述肺栓塞（Pulmonaryembolism，PE）:内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，肺栓塞引出的肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗死。发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压易漏诊及误诊，国内漏诊率达80%以上不经治疗死亡率高，可高达20%--30%仅次于肿瘤及心肌梗死诊断明确并经过积极治疗者，死亡率可明显下降，可下降至2%--8%肺栓塞(PE)迁移栓子深静脉血栓(DVT)

DVT和PTE的区别DVT与PE是同一疾病在不同阶段不同部位的表现VTE相关概述同一疾病不同部位不同阶段PE肺栓塞DVT深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成（DVT）症状表现包括：[1]A