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在实际操作中,我们发现重症患者的护理需要极其精细的操作流程。以气管插管护理为例,我们制定了三查七对制度:查设备是否完好、查药品是否齐全、查防护是否到位;对患者身份、插管深度、固定情况、气囊压力、呼吸机参数、痰液性质、生命体征进行核对。每天早上7点,我会带领团队进行床旁交班,记录每位患者的血氧饱和度、呼吸频率、体温等关键指标。3月份,我们引入了俯卧位通气技术,对12名ARDS患者实施后,平均氧合指数从156mmHg提升至289mmHg,死亡率降低了23个百分点。
在防护物资管理方面,我们实施了严格的领用制度。每套防护服都有编号,使用后必须登记消耗情况。通过精确计算,我们将N95口罩的使用效率提高了40%,确保了整个科室在物资最紧张时期也没有出现断供情况。4月初,医院对我们的物资管理方法进行了全院推广。
总的来看,下一阶段的重点是建立常态化的疫情防控机制。我已经向院方提交了三点具体建议:第一,每月组织一次全员应急演练,确保在突发情况下2小时内完成人员调配和物资准备;第二,建立重点患者随访制度,对出院后的重症患者进行为期3个月的定期回访;第三,与社区卫生服务中心对接,形成医院社区联动的康复支持网络。这些建议已经获得护理部批准,计划从下个月开始实施。
我要特别感谢科室每一位同事的辛勤付出。正是大家的团结协作,才让我们在这场战役中取得了阶段性胜利。让我们继续保持这份责任感和使命感,为守护人民健康贡献自己的力量。
武汉市中心医院呼吸科护士长
张丽娟
2021年5月15日
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