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2025年骨科理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.肱骨髁上骨折

D.股骨转子间骨折

E.锁骨骨折

答案：A

解析：胫骨中、下1/3骨折时，由于胫骨的滋养动脉从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段的血液供应显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此愈合最慢。

3.骨筋膜室综合征的主要原因是（）

A.主要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.筋膜室内高压

D.病变以下血供阻断

E.静脉血栓

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。主要原因是筋膜室内高压，导致室内组织血运障碍。

4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型链球菌。

5.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C

解析：关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在其他关节损伤也可出现。

6.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90%-96%，其中L4-5更为常见。因为此部位活动度大，承受压力大，椎间盘退变明显。

7.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风

D.坐骨神经痛

E.系统性红斑狼疮

答案：D

解析：风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等）及其他相关组织和器官的慢性疾病。坐骨神经痛是由坐骨神经受压或损伤引起的疼痛综合征，不属于风湿性疾病范畴。

8.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.X线片示骨折线消失

E.外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟

答案：D

解析：骨折临床愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；外固定解除后，肢体能满足一定的功能要求（如上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步）。骨折线消失是骨折骨性愈合的表现，而非临床愈合标准。

9.骨肉瘤主要的X线表现是（）

A.骨膜反应

B.骨质破坏

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿块

E.以上都是

答案：E

解析：骨肉瘤的X线表现多样，主要包括骨膜反应（如Codman三角、日光射线现象等）、骨质破坏、肿瘤骨形成（是骨肉瘤的特征性表现）以及软组织肿块。

10.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.食管型

答案：A

解析：神经根型颈椎病是最常见的类型，约占颈椎病的50%-60%。主要是由于颈椎间盘退变、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。

11.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是（）

A.血常规

B.血培养

C.关节穿刺液检查

D.X线片

E.CT

答案：C

解析：关节穿刺液检查对化脓性关节炎早期诊断最有价值。通过穿刺抽取关节液进行涂片检查、细菌培养及药敏试验，可明确病原菌，指导抗生素的使用。血常规可提示感染，但不具有特异性；血培养不一定能培养出病原菌；X线片在早期多无明显异常；CT主要用于观察关节周围软组织及骨质的细微结构改变，对早期诊断价值不如关节穿刺液检查。

12.下列哪项不是腰椎间盘突出症的诱因（）

A.腰部急性损伤

B.长期反复弯腰

C.妊娠

D.遗传因素

E.卧床休息

答案：E

解析：腰椎间盘突出症的诱因包括腰部急性损伤、长期反复弯腰、扭转等积累性损伤、妊娠（使腰椎负荷增加）、遗传因素等。卧床休息可减轻腰椎负荷，