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2025年骨科三基考试题库(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.成人股骨头血液供应最主要的来源是

A.股圆韧带内的小凹动脉

B.旋股内侧动脉的分支

C.旋股外侧动脉的分支

D.骨干滋养动脉升支

答案：B

解析：旋股内侧动脉的骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5区域，是主要血供来源。

2.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折远端向前移位，易压迫或损伤前方的正中神经。

3.下列哪项不属于骨折早期并发症

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.创伤性关节炎

D.血管损伤

答案：C

解析：创伤性关节炎属于骨折晚期并发症，多因关节面不平整或负重异常引起。

4.腰椎间盘突出症最常见的压迫部位是

A.L3-4椎间盘

B.L4-5椎间盘

C.L5-S1椎间盘

D.L2-3椎间盘

答案：B

解析：L4-5椎间盘承受压力最大，且活动度高，为最常见突出节段。

5.闭合性骨折转运前最重要的处理是

A.止痛

B.固定伤肢

C.使用抗生素

D.手法复位

答案：B

解析：固定可防止骨折端移动导致的二次损伤，是转运前关键措施。

6.髋关节后脱位的典型畸形是

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、外展、外旋

C.伸直、外展、外旋

D.屈曲、外展、内旋

答案：A

解析：髋关节后脱位时，股骨头脱向髋臼后方，患肢呈现屈曲、内收、内旋畸形。

7.骨筋膜室综合征最早期的症状是

A.患肢麻木

B.患肢苍白

C.被动牵拉痛

D.患肢感觉丧失

答案：C

解析：骨筋膜室压力增高时，肌肉缺血早期出现被动牵拉痛（疼痛敏感），早于感觉异常和血运障碍。

8.下列哪项是急性血源性骨髓炎早期诊断的最可靠依据

A.局部红肿热痛

B.分层穿刺抽得脓液

C.X线显示骨膜反应

D.白细胞计数升高

答案：B

解析：分层穿刺抽出脓液可直接证实骨髓腔内感染，是早期诊断金标准。

9.Colles骨折典型的X线表现是

A.远折端向掌侧、桡侧移位

B.远折端向背侧、桡侧移位

C.远折端向掌侧、尺侧移位

D.远折端向背侧、尺侧移位

答案：B

解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）远折端向背侧、桡侧移位，侧面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形。

10.关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是

A.好发于20-40岁青壮年

B.属于潜在恶性肿瘤

C.X线表现为“肥皂泡”样改变

D.主要症状为局部红肿热痛

答案：D

解析：骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀，无明显红肿热痛（非感染性）。

11.颈椎病中最常见的类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

答案：A

解析：神经根型颈椎病占60%-70%，因神经根受压引起上肢放射痛。

12.股骨干骨折髓内钉固定的最佳时机是

A.伤后立即手术

B.伤后3天内

C.伤后1周

D.肿胀消退后（约7-10天）

答案：D

解析：肿胀消退后手术可减少切口并发症，降低感染风险。

13.下列哪项是判断骨折临床愈合的标准

A.X线显示骨痂连续通过骨折线

B.局部无反常活动

C.拆除外固定后上肢平举1kg重物持续1分钟

D.骨折后3个月

答案：B

解析：临床愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛、无反常活动；X线显示有连续性骨痂为影像学愈合标准。

14.肩关节脱位最常见的类型是

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

答案：A

解析：前脱位占95%以上，多因外展外旋暴力导致。

15.强直性脊柱炎的典型X线表现是

A.骶髂关节间隙增宽

B.椎体“竹节样”改变

C.关节面虫蚀样破坏

D.骨赘形成

答案：B

解析：晚期强直性脊柱炎因韧带骨化，椎体间形成骨桥，呈现“竹节样”脊柱。

16.儿童肱骨髁上骨折易并发的畸形是

A.肘内翻

B.肘外翻

C.腕下垂

D.爪形手

答案：A

解析：骨折复位不佳导致远折端内旋或尺侧倾斜，易继发肘内翻。

17.急性化脓性关节炎早期最有效的治疗方法是

A.关节腔内注射抗生素

B.关节切开引流

C.牵引制动

D.足量抗生素+关节腔灌洗

答案：D

解析：早期联合使用敏感抗生素并通过灌洗清除关节内脓液，可有