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2025年骨科三基试题及答案新解析

一、选择题（每题2分，共50分）

（一）单选题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折所特有。

2.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

答案：C

解析：分离移位会使骨折断端之间有较大间隙，难以形成骨痂连接，最容易导致骨折不连接。成角、侧方和旋转移位主要影响骨折的对线和对位，但一般不直接导致骨折不连接。

3.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

答案：A

解析：胫骨中、下1/3交界处的血液供应较差，骨折后骨折断端血运不足，影响骨折愈合，故愈合最慢。桡骨远端、股骨髁上和肱骨髁上骨折处血运相对较好，愈合相对较快。

4.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

答案：C

解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛、肿胀和功能障碍在关节损伤等其他情况也可存在。

5.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5和L5-S1

答案：D

解析：L4-5和L5-S1是腰椎间盘突出症的好发部位，这是因为该部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变明显，容易发生突出。

6.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

答案：D

解析：长管骨干骺端血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖，引发急性血源性骨髓炎。短管骨、扁平骨和关节骨骺相对较少是急性血源性骨髓炎的早期发病部位。

7.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.关节面

C.长管状骨骨干

D.长管状骨干骺端

答案：D

解析：长管状骨干骺端是骨肿瘤的好发部位，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等多发生于此。扁骨、关节面和长管状骨骨干相对不是骨肿瘤的主要好发部位。

8.诊断骨折的主要依据是（）

A.病史和体征

B.X线检查

C.CT检查

D.MRI检查

答案：A

解析：病史和体征是诊断骨折的主要依据。受伤史、局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动等表现对骨折的诊断至关重要。X线、CT和MRI等检查可进一步明确骨折的类型和移位情况，但不是主要的诊断依据。

9.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

答案：B

解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，简单有效，可避免因上止血带时间过长导致肢体缺血坏死等并发症。指压出血血管只是临时措施，结扎出血血管需要专业技术，一般不适合现场操作。

10.骨折急救时主要应进行（）

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

答案：C

解析：骨折急救时主要应进行妥善固定，可减少骨折断端的移动，减轻疼痛，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时便于搬运。抗感染和脱水治疗一般在后续治疗中进行，通报家属不属于急救的主要措施。

11.下列哪项不是骨折的并发症（）

A.休克

B.关节强直

C.脊髓损伤

D.脂肪栓塞

答案：B

解析：骨折的并发症包括休克、脊髓损伤、脂肪栓塞等。关节强直多是由于关节长期固定、关节内粘连等原因引起，并非骨折直接导致的并发症。

12.Colles骨折是指（）

A.桡骨远端骨折

B.尺骨远端骨折

C.桡骨近端骨折

D.尺骨近端骨折

答案：A

解析：Colles骨折是指桡骨远端距关节面2-3cm内的骨折，且骨折远端向背侧、桡侧移位。

13.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节穿刺抽液检查

答案：D

解析：关节穿刺抽液检查可以直接获取关节内的液体，进行涂片、培养等检查，明确是否存在细菌感染及病原菌种类，对化脓性关节炎的早期诊断最有价值。关节活动度检查只能反映关节功能情况，X线平片早期多无明显异常，MRI检查对软组织分辨有优势，但对于早期诊断细菌感染不如关节穿刺抽液直接。

14.骨与关节结核的主要感染途径是（）

A.血源播散

B.淋巴系统播散

C.邻近组织蔓延

D.直接感染

答案：A

解析：骨与关节结核多继发于肺结核，结核杆菌通过血源播散至骨与关节部位，引起感染。淋巴系统播散、邻近组织蔓延和直接感染相对较少见。