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2025年骨科三基试题及答案4

一、选择题（每题1分，共50分）

1.骨折愈合的第三期是（）

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨化骨吸收期

答案：C

解析：骨折愈合过程通常分为三个阶段，血肿机化演进期为第一期，原始骨痂形成期为第二期，骨痂改造塑形期为第三期。

2.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.创伤性关节炎

E.重要周围组织损伤

答案：D

解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，而休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤是骨折早期可能出现的并发症。

3.最常见的关节脱位是（）

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

E.腕关节

答案：A

解析：肩关节是人体活动范围最大的关节，其关节盂较浅，肱骨头较大，关节囊和韧带相对薄弱，因此是最常见的关节脱位部位。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D

解析：L4～5及L5～S1是腰椎间盘突出症的好发部位，其中以L4～5更为常见，因为该部位承受的压力和活动度较大。

5.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.长骨干骺端

C.短骨干骺端

D.长骨骨干

E.关节面

答案：B

解析：长骨干骺端是骨生长最活跃的部位，也是骨肿瘤的好发部位，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。

6.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.白色葡萄球菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是化脓性骨髓炎最常见的致病菌，其致病力强，容易引起骨质破坏和化脓性炎症。

7.关节结核好发于（）

A.髋关节

B.膝关节

C.肘关节

D.腕关节

E.脊柱关节

答案：E

解析：脊柱关节是关节结核的好发部位，约占全身关节结核的一半左右，其次是髋关节和膝关节。

8.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.粉碎性骨折

答案：D

解析：青枝骨折多见于儿童，骨折时骨质部分断裂，与植物青嫩枝条被折断时相似，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均为完全骨折。

9.骨折急救时主要应进行（）

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

E.开放骨折复位

答案：C

解析：骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。其中妥善固定是骨折急救的重要措施，可减少骨折端的移动，避免进一步损伤周围组织，减轻疼痛，便于搬运。

10.下列哪项不是颈椎病的临床表现（）

A.颈肩痛

B.上肢麻木

C.视力模糊

D.血压升高

E.下肢无力

答案：D

解析：颈椎病的临床表现较为复杂，主要包括颈肩痛、上肢麻木、无力、视力模糊、头晕、下肢无力等，但一般不会直接导致血压升高。

（二）A2型题

11.患者，男性，30岁。因车祸致左大腿骨折，急救时暂时固定的目的不包括（）

A.避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤

B.减少骨折端的活动，减轻患者疼痛

C.便于运送

D.防止休克

E.便于复位

答案：D

解析：骨折暂时固定的目的主要是避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤、减少骨折端的活动以减轻患者疼痛、便于运送以及便于后续的复位等，但固定本身并不能防止休克，休克的预防需要针对病因进行综合处理。

12.患者，女性，25岁。下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来院就诊。查体：左踝关节肿胀，压痛明显。此时应采取的措施是（）

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.理疗

E.用热水泡脚

答案：B

解析：踝关节扭伤后24小时内，应采取冷敷的方法，可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，减轻疼痛。热敷、按摩、理疗、用热水泡脚等方法一般在伤后24小时后进行。

13.患者，男性，45岁。因腰部疼痛伴下肢放射痛2个月入院。查体：直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.梨状肌综合征

D.坐骨神经痛

E.腰肌劳损

答案：A

解析：直腿抬高试验和加强试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征，结合患者腰部疼痛伴下肢放射痛的症状，最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

14.患者，女性，60岁。右髋关节疼痛1年，活动后加重，休息后缓解。查体：右髋关节活动受限，Thomas征阳性。最可能的诊断是（）

A.髋关节结核

B.髋关节骨关节