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护理技术操作规范-注射泵的使用（附考核评分标准）

一、操作目的

精准控速：通过设定输注速率（ml/h或mg/kg/h），实现药物匀速、定量输注，尤其适用于剂量敏感药物（如血管活性药物、化疗药、镇静药），避免手工推注导致的速率波动。

安全给药：具备气泡报警、堵塞报警、药液用尽报警等功能，及时发现输注异常，降低药物外渗、剂量不足或过量风险。

减轻负担：替代人工持续推注，减少护士工作量，同时保证长时间输注（如24小时化疗药物）的稳定性，提升护理效率与质量。

二、适用范围与禁忌证

（一）适用范围

药物类型：

剂量依赖性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素（血管活性药）、胰岛素、硝酸甘油（血管扩张药）；

毒性药物：如化疗药（紫杉醇、顺铂）、镇静催眠药（丙泊酚）；

需精确控制浓度的药物：如抗生素（万古霉素）、电解质（氯化钾）；

持续小剂量输注药物：如镇痛泵补充用药、新生儿静脉营养。

患者群体：

危重症患者（ICU、CCU）：需严格控制循环、呼吸的患者；

特殊人群：新生儿、婴幼儿（体重轻，药物剂量精确至0.1ml）、老年患者（肝肾功能减退，对药物敏感）；

长时间治疗患者：如术后镇痛、持续化疗、感染性休克补液治疗。

（二）禁忌证

绝对禁忌：

无合适规格注射器的药物：注射泵适配注射器规格为10ml、20ml、30ml、50ml，超出或小于该规格的注射器禁止使用；

需快速冲击输注的药物：如肾上腺素（心肺复苏时需1mg快速静推），注射泵速率无法满足紧急给药需求；

药物性质不适合持续输注：如某些不稳定药物（硝普钠，需避光且4小时内用完，若注射泵故障可能导致药物失效）。

相对禁忌：

外周血管条件差、易发生外渗的患者：需加强穿刺部位观察，避免高浓度药物外渗导致组织坏死；

躁动不安、无法配合固定的患者：需使用约束带或选择中心静脉通路，防止注射器脱落或管路打折。

三、用物准备

类别

物品名称及规格

数量

备注

核心设备

注射泵（含电源线、电池）

1台

提前检查电量（满电可续航4-6小时）、报警功能、速率调节键是否正常

输注用物

适配注射器（10ml/20ml/30ml/50ml）

1副

根据药物剂量选择，如小剂量药物（＜10ml）用10ml注射器，大剂量（＞30ml）用50ml注射器

延长管（带滤器，可选）

1根

用于连接注射器与静脉通路，减少药物残留；化疗药需用专用防腐蚀延长管

无菌生理盐水

1瓶（10ml）

用于冲洗管路、排气，避免药物混合反应

消毒用物

碘伏棉签

2-3根

消毒注射器乳头、延长管接口、静脉通路接头

无菌纱布

1块

擦拭注射泵表面、固定管路时使用

辅助用物

医嘱单、护理记录单

各1份

核对药物名称、剂量、浓度、输注速率

标签笔

1支

标注注射器内药物名称、浓度、配制时间、有效期

约束带（可选）

1条

用于躁动患者固定肢体，防止管路脱落

应急用物

备用注射器、延长管

各1套

若注射泵故障，可快速更换设备继续输注

四、操作流程（总分100分，每步分值标注于括号内）

（一）操作前准备（20分）

护士准备（6分）：

着装整洁，洗手，戴口罩；若为化疗药、传染病患者用药，需戴手套（3分）；

核对医嘱：确认药物名称（如“多巴胺”）、剂量（如“20mg”）、浓度（如“20mg/50ml”）、输注速率（如“5ml/h”），双人核对无误（3分）。

设备与用物检查（8分）：

注射泵检查：连接电源，开机自检，确认屏幕显示正常、报警功能（气泡、堵塞、低电量）可触发、速率调节范围符合需求（0.1-99.9ml/h）（4分）；

注射器与管路检查：注射器无裂痕、刻度清晰，延长管无打折、滤器完好，生理盐水在有效期内（4分）。

患者准备（6分）：

核对患者姓名、床号、住院号，解释操作目的（如“使用注射泵给您输注药物，能保证速度稳定，更安全”），缓解紧张情绪（3分）；

评估静脉通路：优先选择中心静脉（如PICC、CVC），若为外周静脉需确认穿刺部位无红肿、渗液，固定牢固（3分）。

（二）药物配制与管路连接（25分）

药物配制（10分）：

按医嘱抽取药物（如“抽取20mg多巴胺”），注入生理盐水稀释至规定浓度（如“注入50ml生理盐水，配制成20mg/50ml”），轻轻摇匀（5分）；

在注射器上贴标签：注明药物名称、浓度（20mg/50ml）、配制时间（如“2025.10.2109:00”）、有效期（如“4小时内用完”）、配制者姓名（5分）。

管路排气与连接（15分）：

将延长管连接注射器乳头，抽取生理盐水5ml，缓慢推注，排出管路内气泡（确保无肉眼可见气泡，避免空气栓塞）（5分）；

消毒静脉通路接头（碘伏棉签擦拭3次，直径＞5cm），待干后连接延长管